氫溴酸西酞普蘭片

復方鹽酸普魯卡因膠囊

氫溴酸西酞普蘭。

東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司

陜西醫藥控股集團山海丹藥業有限責任公司

國藥準字H20070142

國藥準字H20055318

抑郁性精神障礙（內源性及非內源性抑郁）。

用于神經衰弱、神經衰弱綜合征及植物神經紊亂，如失眠、疲勞、焦慮；腦動脈硬化引起的頭痛、頭暈、記憶力減退、注意力不集中、反應遲鈍及更年期的心悸、失眠、多汗、急躁、潮熱等癥狀的改善。

成人：氫溴酸西酞普蘭片劑每日服用1次。開始劑量每日1片(20mg)，如臨床需要，可增加至每日2片(40mg)或最高劑量每日3片(60mg)。超過65歲的病人，劑量減半，即每日0.5片-1.5片(10-30mg)。抗抑郁劑治療屬于對癥治療，必須持續適當長的時間，一般來說對躁狂性-抑郁精神障礙需4-6個月。若出現失眠或嚴重的靜坐不能，在急性期建議輔予鎮靜劑治療。

口服。一次1粒，一日2次，連續服用12天為一個療程，停藥18天可繼續服用下一個療程，或遵醫囑。

禁忌與單胺氧化酶抑制劑聯合使用；對本品和/或本品中任何成份過敏者禁用。

　　對本品過敏者禁用。

兒童注意事項： 抑郁劑不適用于兒童和18歲以下的青少年。在兒童和18歲以下的青少年的臨床試驗中，發現本品組發生與自殺相關的行為（自殺企圖和自殺觀念）和敵意（攻擊性，對抗行為和易怒）的頻率高于安慰劑組。即使是為了臨床試驗，仍需密切監測患者的自殺表現。 妊娠與哺乳期注意事項： 西酞普蘭對人懷孕期的安全性尚未確定。因此，除非對于病人的好處遠遠超過理論上可能對胎兒或嬰兒帶來的風險，否則懷孕期及授乳期內不應服用。 老人注意事項： 超過65歲的病人，每日最高劑量40mg。

兒童注意事項： 尚不明確。 妊娠與哺乳期注意事項： 孕婦及哺乳期婦女禁用。 老人注意事項： 尚不明確。

抑郁性精神障礙（內源性及非內源性抑郁）。

用于神經衰弱、神經衰弱綜合征及植物神經紊亂，如失眠、疲勞、焦慮；腦動脈硬化引起的頭痛、頭暈、記憶力減退、注意力不集中、反應遲鈍及更年期的心悸、失眠、多汗、急躁、潮熱等癥狀的改善。

氫溴酸西酞普蘭是一種很強的、具有選擇性的5-羥色胺攝取抑制劑，具有抗抑郁作用。特別感興趣的是這種藥物對膽堿能毒蕈堿受體、組織胺受體和α一腎上腺素能受體無抑制作用。若這些受體被抑制，則會產生很多抗抑郁藥物引起的副作用，如口干、鎮靜，體位性低血壓等。氫溴酸西酞普蘭對內源性和非內源性抑郁的病人同樣有效。其抗抑郁作用通常在2-4周后建立。氫溴酸西酞普蘭不影響心臟傳導系統和血壓。這一點對于老年病人尤為重要。另外，氫溴酸西酞普蘭也不影響血液、肝、及腎等系統。氫溴酸西酞普蘭的少見的副作用和最輕度鎮靜的特性使它特別適用于長期治療。而且，氫溴酸西酞普蘭既不會導致體重增加，也不會強化酒精的作用。

鹽酸普魯卡因常用量時可抑制中樞神經系統，過量時則興奮。本品可抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放，產生一定的神經肌肉阻斷，增強非去極化肌松藥的作用，并直接抑制平滑肌，可解除平滑肌痙攣。肌醇有降脂作用，能促進肝中脂肪的代謝。谷氨酸可降低及消除血氨。維生素B6對調節蛋白質、碳水化合物、脂類的各種代謝功能起作用，還參與色氨酸轉化成煙酸或5-羥色胺。

服用單胺氧化酶抑制劑的病人不可同時使用氫溴酸西酞普蘭。停用單胺氧化酶抑制劑十四天后方可使用氫溴酸西酞普蘭。但如使用半衰期短的可逆單胺氧化酶抑制劑，如嗎氯貝胺，則可于停藥一天后使用氫溴酸西酞普蘭。肝功能不全的病人應以低劑量開始治療，并仔細監測。因本品解除抑制的作用可先于抗抑郁作用，所以病人在出現明顯抑郁緩解之前仍可能持續存在自殺的可能性。如病人進入躁狂期，應停用氫溴酸西酞普蘭，并給予精神抑制藥(如珠氯噻醇)以作適當治療。對駕駛及損傷機械能力的影響：氫溴酸西酞普蘭對認知性及精神運動性行為甚少或無影響。

　　為預防過敏反應，初次服用者第1日一次1粒，一日1次;第2日一次2粒，一日1次。如發現皮疹等過敏反應，則不能服用。血友病患者用藥時應謹慎，因泛酸可延長出血時間。