久美七十味松石丸

西達本胺片

松石、珊瑚、珍珠、天然牛黃、麝香、藏紅花、熊膽、檀香等七十味動植物及礦物類藥物組成，經特殊炮制加工制成水丸。

主要成份為西達本胺。

青海久美藏藥藥業有限公司

深圳微芯生物科技有限責任公司

國藥準字Z20026822

國藥準字H20140129

肝郁氣滯，濕熱瘀阻，急性肝炎，慢性肝炎

西達本胺片適用于既往至少接受過一次全身化療的復發或難治的外周T細胞淋巴瘤（PTCL）患者。該適應癥是基于一項單臂臨床試驗的客觀緩解率結果給予的有條件批準。有關本品用藥后長期生存方面的獲益尚未得到證實，隨機對照設計的確證性臨床試驗正在進行中。

一次1丸，每日1次，浸泡在溫開水中，早晨空腹服用。

本品需在有經驗的醫生指導下使用。

1.禁食酸、辣、生冷、油膩性食物。2.肝腎功能不全、造血系統疾病、新生兒、孕婦及哺乳期婦女禁用。

西達本胺片單藥在PTCL患者中的安全性數據，主要來源于一項關鍵性、單臂、開放、II期臨床試驗（N=83）和一項探索性、單臂、開放、II期臨床試驗（N=19）。在PTCL關鍵性II期臨床試驗中，患者采用每周服藥兩次、每次30MG的給藥方式，平均治療時間為4.4月（范圍

孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦及哺乳期婦女禁用。兒童用藥:1.新生兒禁用。 2.兒童一般不宜使用。老人用藥:老人一般不宜使用。

肝郁氣滯，濕熱瘀阻，急性肝炎，慢性肝炎

西達本胺片適用于既往至少接受過一次全身化療的復發或難治的外周T細胞淋巴瘤（PTCL）患者。該適應癥是基于一項單臂臨床試驗的客觀緩解率結果給予的有條件批準。有關本品用藥后長期生存方面的獲益尚未得到證實，隨機對照設計的確證性臨床試驗正在進行中。

1.七十味松石丸（ｉｇ０．６，０．３，０．１５ｇ／ｋｇ）能明顯肝化大鼠肝組織羥脯氨酸、肝膠原蛋白含量；明顯降低血清總膽固醇、血清甘油三酯、血清谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶；明顯提高血糖水平。2.七十味松石丸（ｉｇ０．８，０．４，０．２ｇ／ｋｇ）能明顯提高小鼠碳粒廓清速率，明顯提高正常及免疫功能低下小鼠的血清溶血素水平。提高正常小鼠的脾臟指數，而對胸腺指數無明顯影響。

目前西達本胺尚未進行正式人體藥物相互作用研究。體外研究顯示西達本胺對人肝微粒體CYP450酶各主要亞型均無明顯的直接抑制作用。對CYP1A2，CYP2B6，CYP2C9，CYP2C19，CYP2E1的直接抑制作用IC50值均大于30μM，對CYP2C8，CYP2D6，CYP3A4（睪酮作為底物）和CYP3A4（咪達唑侖作為底物）的直接抑制作用IC50值分別為4.33，14.9，6.27和2.8μM，高于本品臨床推薦劑量下的穩態峰濃度（0.14μM）。體外采用人肝細胞進行CYP450酶誘導試驗結果顯示，在0.1μM濃度下，西達本胺對肝細胞CYP3A4和CYP1A2均無誘導作用。在0.5和3μM濃度下，對CYP1A2的誘導作用分別約為陽性對照的30.2-41.7%和67.74-84.9%，對CYP3A4無影響。在本品聯合紫杉醇和卡鉑以非小細胞肺癌為適應癥的IB期臨床研究中觀察到，西達本胺對紫杉醇（CYP3A4的底物）的體內藥代動力學參數無明顯影響，紫杉醇或卡鉑對西達本胺的體內動力學參數也無明顯影響。

1.服藥期間禁食酸、辣、生冷、油膩性食物，宜清心寡欲。2.本品含朱砂、佐太、馬兜鈴科植物馬兜鈴，不宜長期服用；本品為處方藥，須在醫生指導下使用；3.服用本品應定期檢查血、尿中汞離子濃度，檢查肝、腎功能，如超過規定限度者立即停用。4.兒童及老人一般不宜使用。

一般注意事項血液學不良反應服用西達本胺片治療時，可能會出現血小板計數減少、白細胞計數減少、血紅蛋白濃度降低等血液學不良反應。在西達本胺片單藥治療PTCL的探索性和關鍵性II期臨床試驗中（N=102），51例（50.0%）患者發生血小板計數減少，38例（37.3%）患者發生白細胞計數減少，19例患者（18.6%）發生中性粒細胞計數減少，9例（8.8%）患者發生血紅蛋白濃度降低。其中≥3級的血小板計數減少、白細胞計數減少、中性粒細胞計數減少和血紅蛋白濃度降低分別為24例（23.5%）、13例（12.7%）、10例（9.8%）和5例（4.9%）（詳見【不良反應】表1）。大約75%的首次血液學不良反應出現在服藥后的六周內。在服藥過程中，建議每周進行一次血常規檢查。當出現≥3級血液學不良反應時，應進行對癥處理和暫停用藥，至少隔天進行一次血常規檢查，待相關血液學不良反應緩解至用藥條件后可以恢復用藥（詳見【用法用量】血液學不良反應的處理和劑量調整）。肝功能異常在西達本胺片單藥治療PTCL的探索性和關鍵性II期臨床試驗中（N=102），觀察到有部分患者出現肝功能檢測指標異常，包括7例（6.9%）γ-谷