維力明(注射用長(zhǎng)春西汀)

鹽酸埃克替尼片

本品主要成份是長(zhǎng)春西汀。其化學(xué)名為乙基(13as，13bs)-13a-乙基-2，3，5，6-13a，13b-六氫-1H-吲哚[3，2，1--de]吡啶[3，2，1--ij][1，5]-二氮雜萘-12-羧酸酯。輔料為甘露醇、檸檬酸、乙二胺四乙酸二鈉。

鹽酸埃克替

廣州萬(wàn)正藥業(yè)有限公司

貝達(dá)藥業(yè)股份有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20040559

國(guó)藥準(zhǔn)字H20110061

腦梗塞，腦出血，腦動(dòng)脈硬化

僅限于晚期非小細(xì)胞肺癌二線治療。

靜脈滴注。開(kāi)始劑量每天20mg，加入到適量的5％葡萄糖或0.9％的氯化鈉注射液中緩慢滴注，以后可根據(jù)病情增加至每天30mg，或遵醫(yī)囑。

本品的推薦劑量為每次125mg（1片），每天三次。口服，空腹或與食物同服，高熱量...

1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。2.顱內(nèi)出血急性期者禁用。3.嚴(yán)重缺血性心臟病.嚴(yán)重心律失常者禁用。

埃克替尼的安全性評(píng)估是基于 312例晚期NSCLC患者的研究數(shù)據(jù)，包括224例接受125MG每天三次劑量的治療。總體上埃克替尼耐受性良好。III期臨床試驗(yàn)（ICOGEN）最 常見(jiàn)不良反應(yīng)為皮疹（39.5%）、腹瀉（18.5%）和氨基轉(zhuǎn)移酶升高（8.0%），絕大多數(shù)為I～I(xiàn)I級(jí)，一般見(jiàn)于服藥后1-3周內(nèi)，通常是可逆性 的，無(wú)需特殊處理，可自行消失。表1列出了在ICOGEN試驗(yàn)中報(bào)道的發(fā)生率≥1%的不良反應(yīng)。 ICOGEN研究中，在埃克替尼和吉非替尼組均未觀察到間質(zhì)性肺病（ILD）的不良反應(yīng)。在埃克替尼的I期臨床研究中出現(xiàn)2例疑似ILD患者，其中1例經(jīng) 進(jìn)一步病理檢查后，排除了ILD并確認(rèn)為疾病進(jìn)展，與研究藥物無(wú)關(guān)；另一例因?yàn)槿狈Σ±頇z查結(jié)果，未能確認(rèn)最終結(jié)論。

孕婦及哺乳期婦女用藥:1.孕婦或已有妊娠可能的婦女禁用。2.哺乳期婦女應(yīng)避免使用本品，如不得不使用，應(yīng)停止哺乳。兒童用藥:尚缺乏本品兒童用藥的安全性和有效性的研究。老人用藥:請(qǐng)參照[用法用量]或遵醫(yī)囑。

腦梗塞，腦出血，腦動(dòng)脈硬化

僅限于晚期非小細(xì)胞肺癌二線治療。

長(zhǎng)春西汀為腦血管擴(kuò)張藥。能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛信使c-GMP增強(qiáng)紅細(xì)胞變形力，改善血液流動(dòng)性和微循環(huán)，促進(jìn)腦組織攝影取葡萄糖。增加腦耗氧量，改善腦代謝。

1.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。2.出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。3.長(zhǎng)期使用應(yīng)注意血象變化。4.本品不可靜脈或肌肉推注。

1、據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，接受吉非替尼和厄洛替尼治療的東方人群間質(zhì)性肺病（ILD）發(fā)生率分別為2-3%和1-2%。在ICOGEN臨床研究中未觀察到發(fā)生間質(zhì) 性肺病。間質(zhì)性肺病患者通常出現(xiàn)急性呼吸困難，伴有咳嗽、低熱、呼吸道不適和動(dòng)脈血氧不飽和等。短期內(nèi)該癥狀可發(fā)展得很嚴(yán)重，并致患者死亡。放射學(xué)檢查常 顯示肺浸潤(rùn)或間質(zhì)有毛玻璃樣陰影。 經(jīng)治醫(yī)生治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)間質(zhì)性肺病發(fā)生的跡象，如果患者出現(xiàn)新的急性發(fā)作或進(jìn)行性加重的呼吸困難、咳嗽，應(yīng)中斷本品治療，立即進(jìn)行相關(guān)檢查。當(dāng)證實(shí)有間質(zhì)性肺病時(shí)，應(yīng)停止用藥，并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療。 文獻(xiàn)報(bào)道，出現(xiàn)間質(zhì)性肺病的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括：吸煙、較差的體力狀態(tài)（PS≥2）、在CT掃描上正常肺組織覆蓋范圍≤50%、距非小細(xì)胞肺癌診斷時(shí)間較短 （ 6個(gè)月）、原有間質(zhì)性肺炎、年齡較大(≥ 55歲)、伴有心臟疾病。存在上述高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者使用本品治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。