熙蒙(復方頭孢克洛干混懸劑)

諾氟沙星膠囊

本品為復方制劑，其組分為：每片含頭孢克洛0.25g，溴己新8mg。

諾氟沙星

上海美優制藥有限公司

山東魯抗醫藥集團賽特有限責任公司

國藥準字H20041880

國藥準字H20033022

本品適用于治療因敏感菌引起的呼吸道輕度至重度感染，可用于咽炎，扁桃體炎，慢性支氣管炎急性發作，肺炎，鼻竇炎等的治療。

適用于敏感細菌所致的尿路感染，淋病，前列腺炎，腸道感染和傷寒以及其他沙門菌感染

口服。兒童：按體重以頭孢克洛計一日20～40mg/kg，分3次服用。成人和10周歲以上兒童：一次1~2包，一日3次，成人在感染嚴重時，每次可適當增加服用量。一般情況下，醫生會確定服用本品的時間，如果感到病情好轉時，也應遵醫囑服用。當用本品治療β-溶血性鏈球菌感染時，服用本品的療程，至少應該持續10天。

一次2粒，一日2次

對頭孢霉素類抗生素或溴己新過敏的患者禁用。

1．胃腸道反 應較為常見，可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。 　　2．中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。 　　3．過敏反應皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多性紅斑及血管神經性水腫。少數患者有光敏反應。 　　4．偶可發生： 　?。?）癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫。 　?。?）血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。 　?。?）靜脈炎。 　?。?）結晶尿，多見于高劑量應用時。 　?。?）關節疼痛。 　　5．少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，并呈一過性。

本品適用于治療因敏感菌引起的呼吸道輕度至重度感染，可用于咽炎，扁桃體炎，慢性支氣管炎急性發作，肺炎，鼻竇炎等的治療。

適用于敏感細菌所致的尿路感染，淋病，前列腺炎，腸道感染和傷寒以及其他沙門菌感染

1.可能會出現的副作用有：消化道癥狀，包括出現腹瀉、惡心、腹痛和嘔吐。在長期使用頭孢類藥物時，可能會導致不敏感菌的大量繁殖，出現偽膜性結腸炎。個別情況下會出現暫時性肝區不適，或膽汁郁積性黃疸。 2.個別情況下會出現淋巴結腫大和蛋白尿。當停藥后幾天，這些癥狀會自然消失。 3.過敏性癥狀：如皮膚斑疹，瘙癢，潮紅，呼吸困難，體溫升高伴有惡寒等。服用頭孢類藥品后，偶有滲出性紅斑、剝脫性皮炎，斯蒂芬斯－約翰遜綜合征。此外還可出現如無力、水腫、呼吸困難、暫時知覺喪失、脈搏加快等癥狀。出現上述癥狀時，應停止服藥，并應到醫院就診。 4.神經系統：下列情況很少出現：暫時的興奮、緊張不安、失眠、精神錯亂、肌張力增高、頭暈、困倦。 5.在服用頭孢克洛后實驗室檢查可能出現的變化：如肝臟SGOT、SGPT和堿性磷酸酶輕度升高。暫時性白細胞計數減少，一過性淋巴細胞增多等，罕見溶血性貧血。 6.偶有血小板減少，可逆性間質性腎炎，生殖器瘙癢，陰道炎等。

該品為氟喹諾酮類抗菌藥，具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，對下列細菌在體外具良好抗菌作用：腸桿菌科的大部分細菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。諾氟沙星為殺菌劑，通過作用于細菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡。

1．本品與青霉素類或頭孢霉素（cephamycin）有交叉過敏反應，因此對青霉素類、青霉素衍生物、青霉胺過敏者慎用；對頭孢霉素類過敏者禁用。 2．腎功能減退及肝功能損害者慎用。 3．有胃腸道疾病史者，特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎者慎用。 4．長期服用本品可致菌群失調，導致繼發性感染。 5．對實驗室檢查指標的干擾：抗球蛋白（Coombs）試驗可出現陽性；硫酸銅尿糖試驗可呈假陽性，但葡萄糖酶試驗法不受影響；血清丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮可升高；采用Jaffe反應進行血清和尿肌酐值測定時可有假性增高。 6．本品宜空腹口服，因食物可延遲其吸收。牛奶不影響本品吸收。

1．該品宜空腹服用，并同時飲水250ml?！?　　2．由于目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見，應在給藥前留取尿標本培養，參考細菌藥敏結果調整藥。 　　3．該品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。 　　4．腎功能減退者，需根據腎功能調整給藥劑量。 　　5．應用氟喹諾酮類藥物可發生中、重度光敏反應。應用該品時應避免過度暴露于陽光，如發生光敏反應需停藥。 　　6．葡萄糖--磷酸脫氫酶缺乏患者服用該品，極個別可能發生溶血反應。 　　7．喹諾酮類包括該品可致重癥肌無力癥狀加重，呼吸肌無力而危及生命。重癥肌無力患者應用喹諾酮類包括該品應特別謹慎。 　　8．肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊后應用，并調整劑量。 　　9．原有中樞神經系統疾病患者，例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用，有指征時需仔細權衡利弊后應用。