復(fù)方醋酸地塞米松乳膏

卡泊三醇搽劑

本品為復(fù)方制劑，每克含醋酸地塞米松0.75毫克，樟腦10毫克，薄荷腦10毫克

卡泊三醇，化學(xué)名稱為：9, 10-開環(huán)膽甾-24-環(huán)丙基-5, 7, 10 (19), 22-四烯-1, 3,24三醇 水合物 結(jié)構(gòu)式為： 分子式：C27H40O3, H2O 分子量：430.6

天津太平洋制藥有限公司

LEO Pharma A/S 丹麥利奧制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字H12021026

國藥準(zhǔn)字HJ20150664

用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎及慢性濕疹

頭部銀屑病。

皮膚外用。直接涂于患處，每日2-3次;病情較重或慢性炎癥患者，每日5-8次或遵醫(yī)囑。

將本品少量涂于頭部患處皮膚，早晚各一次。每周用量不可超過60ml。當(dāng)患者還同時使...

對本品成分過敏者禁用

最常報道的不良反應(yīng)多為皮膚反應(yīng)。特別是用藥部位的反應(yīng)。高鈣血癥和過敏反應(yīng)的報道非常罕見。 根據(jù)臨床數(shù)據(jù)，達力士?軟膏的不良反應(yīng)發(fā)生率約為25%左右。（表見說明書）

孕婦及哺乳期婦女用藥：動物實驗未發(fā)現(xiàn)本品有任何致畸作用，但本品在孕婦和哺乳期婦女中的用藥安全性尚未完全確定，不確定卡泊三醇是否通過乳汁排泄，因此不應(yīng)在妊娠和哺乳期使用。 兒童用藥：因兒童用藥的安全性、有效性。劑量尚未完全確定，本品不應(yīng)用與兒童。 老年用藥：老年患者用藥尚沒有具體的臨床實踐經(jīng)驗。

用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎及慢性濕疹

頭部銀屑病。

長期大量使用可繼發(fā)細菌、真菌感染、局部可發(fā)生痤瘡、酒渣樣皮炎、皮膚萎縮及毛細血管擴張，并可有瘙癢、色毒沉著、顏面紅斑、創(chuàng)傷愈合障礙等反應(yīng)。

藥理作用： 本品為維生素D衍生物卡泊三醇的外用制劑，能抑制皮膚細胞（角脘細胞）增生和誘導(dǎo)其分化，從而使銀屑病皮損的增生和分化異常得以糾正。 毒理研究： 本品對鈣代謝的影響大約為激素活化型維生素D3的1/100。 在小鼠進行的致皮膚癌研究表明沒有任何特殊的致皮膚癌的風(fēng)險。卡泊三醇溶液按3個劑量組3、10和30mg/kg/天（按體表面積計，分別為9、30和90mg/m2/天。相當(dāng)于對60kg的成人最大推薦日劑量達的0.25、0.84和2.5倍）局部使用24個月。高劑量是卡泊三醇的皮膚最大耐受劑量。在10和30mg/kg/天組的生存率降低，尤其是對雄性鼠。生存率的降低與梗阻性尿路病發(fā)生的升高有關(guān)。與治療有關(guān)的最大變化可能是尿成分的變化。這與高劑量卡泊三醇和維生素D類似物使用的預(yù)期一致。未見對皮膚的影響，未見經(jīng)皮或全身致癌作用。 在一項白化裸鼠的研究中，重復(fù)暴露在UV照射和局部使用卡泊三醇40周，藥物劑量水平與前述經(jīng)皮致癌試驗相同，觀察到減少UV照射皮膚出現(xiàn)皮膚癌降低的現(xiàn)象（僅在雄性鼠中有統(tǒng)計學(xué)意義），提示卡泊三醇可能會升高UV照射誘導(dǎo)皮膚癌的作用。這些發(fā)現(xiàn)的臨床相關(guān)性尚不明確。

1.避免接觸眼睛和其他黏膜(如眼、鼻等)　　2.不宜大面積，長期使用。用藥1周后癥狀未解請咨詢醫(yī)師。　　3.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停用，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢。　　4.如并發(fā)細菌或真菌感染，應(yīng)咨詢醫(yī)生。　　5.運動員慎用。　　6.小兒避免使用。　　7.對本品過敏者慎用。　　8.本品狀態(tài)改變時慎用。　　9.請放在兒童不能接觸的地方。　　10.兒童必在成年人監(jiān)護下使用。　　11.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢藥師。　　12.孕婦、哺乳期婦女慎用。

達力士搽劑可能對面部皮膚有刺激作用，應(yīng)避免直接用于面部。建議病人用后洗手以免無意中將藥物帶到面部。 由于缺乏數(shù)據(jù)，有嚴重腎衰竭或嚴重肝臟功能不全的患者應(yīng)避免使用本品。 如果用藥超過最多周劑量，可能發(fā)生高鈣血癥，停藥后可很快恢復(fù)正常。 達力士搽劑因含有丙二醇，可能會引起皮膚刺激。 在使用達力士治療期間，建議患者限制或避免過度暴露在自然光或人工光下。只有在醫(yī)生和患者均認為潛在的利益大于潛在的風(fēng)險，局部卡泊三醇用藥可與紫外照射連用。