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十一種常用非甾體類抗炎藥使用禁忌 雙氯芬酸鈉片和尼美舒利片能一起吃嗎

雙氯芬酸鈉片和尼美舒利片能一起吃嗎

非甾體抗炎藥(NSAIDs)是一類化學結構不同,卻有相同臨床療效的藥物,適用范圍極廣,能夠減輕炎性腫脹,緩減疼痛,改善功能,是臨床應用最為廣泛的藥物類型。目前的最新分類將NSAIDs分為非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-2抑制劑兩大類,可用于各種類型的疼痛相關疾病的控制,但這些藥物在臨床使用中存在一定禁忌和注意事項,需要引起醫務人員的關注。本文對一些常見NSAIDs相關內容進行了總結,供大家參考。

選擇性COX-2抑制劑

1.尼美舒利

尼美舒利可高度選擇性抑制COX-2的活性,強烈對抗組織炎癥。本藥臨床適用于骨科、呼吸科、婦產科、耳鼻喉科、口腔科、泌尿科以及腫瘤痛、手術后痛、靜脈炎、血栓性靜脈炎、外傷后炎癥。

禁忌證:活動性消化道潰瘍患者禁用;中、重度肝功能不全者,嚴重腎功能障礙(肌酐清除率30ml/min)者禁用;孕婦、哺乳期婦女禁用。

注意事項:與阿司匹林和其他NSAIDs有交叉過敏反應,對上述藥物過敏者慎用。

2.吡羅昔康

吡羅昔康有明顯的鎮痛、抗炎及一定的消腫作用,主要用于急慢性類風濕性關節炎、骨關節炎、強直性脊髓炎、術后及創傷后疼痛及急性痛風。

禁忌證:對本藥過敏、胃與十二指腸潰瘍患者、兒童及孕婦禁用。

注意事項:本藥不宜長期服用,長期服用可引起胃潰瘍及大出血。如需長期服藥,應注意血象及肝腎功能,并注意大便色澤有無變化,必要時進行大便隱血試驗。

3.美洛昔康

美洛昔康是一種烯醇酸類NSAIDs,對COX-2有高度的選擇性,具有良好的抗炎作用,而胃腸的不良反應較少。主要用于短期治療急性關節炎,長期治療類風濕性關節炎。

禁忌證:對阿司匹林或NSAIDs過敏者、消化性潰瘍、嚴重肝功能衰竭、未透析的嚴重腎衰竭、出血性疾病、孕婦和直腸炎患者禁用。

注意事項:充血性心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、腎衰竭、低血容量、胃腸炎疾病史者慎用。

非選擇性COX抑制劑

1.阿司匹林

阿司匹林可以說是臨床使用最為廣泛的藥物之一,除解熱、鎮痛作用溫和確實外,抗炎抗風濕作用也較強,并有促進尿酸排泄作用,此外,尚有抗血小板聚集作用。用于發熱、頭痛、神經痛、肌肉痛、風濕熱、急性風濕性關節炎及類風濕性關節炎等,為風濕熱、風濕性關節炎及類風濕性關節炎首選藥,可迅速緩解急性風濕性關節炎的癥狀。

禁忌證:可引起胎兒異常,妊娠期婦女盡量避免使用;10歲左右兒童,患流感或水痘后忌用本藥,否則可能誘發Reye綜合征,嚴重者可致死。

注意事項:特異體質者可引起皮疹、血管神經性水腫、哮喘等過敏反應,其中哮喘最多見(約占2/3),故哮喘者慎用;胃及十二指腸潰瘍病患者應慎用或不用,如需用應與抗酸藥同服或應用腸溶片。

2.酮咯酸

酮咯酸具有強力止痛作用和中等抗炎、解熱作用,30mg的效果相當于肌注嗎啡10mg。動物實驗表明,其止痛作用比阿司匹林強800倍。主要用于短期手術后止痛,緩解癌癥疼痛。

禁忌證:對本藥及本類藥過敏者禁用。患活動性潰瘍病、術后者禁用,孕婦、65歲以上老人及18歲以下患者禁用。注意事項:本藥不宜長期口服治療慢性疼痛。腎功能障礙或有肝、腎病史者慎用。心臟代償失調、高血壓患者慎用。

3.萘普生

萘普生為長效抗炎、解熱、鎮痛藥。其鎮痛作用為阿司匹林的7倍,口服吸收迅速而完全。本藥對于類風濕性關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風、運動系統(如關節、肌肉及肌腱)的慢性變性疾病及輕、中度疼痛如痛經等,均有肯定療效。

禁忌證:與阿司匹林等NSAIDs有交叉過敏反應,禁用于對本藥及阿司匹林過敏的患者。

注意事項:對伴有消化性潰瘍或有消化性潰瘍病史者慎用;對有活動性胃及十二指腸潰瘍患者應在嚴格監督下使用。

4.布洛芬

布洛芬主要用于風濕及類風濕性關節炎,其消炎、鎮痛、解熱作用與阿司匹林、保泰松相似,優于乙酰氨基酚。在患者不能耐受阿司匹林、保泰松等時,可試用。

禁忌證:活動期消化道潰瘍者禁用;胃及十二指腸潰瘍者禁用。孕婦及哺乳期婦女慎用。

注意事項:本藥與其他同類藥有交叉過敏性。有支氣管哮喘病史者,本藥可能會引起支氣管痙攣;與口服抗凝血藥同時用,最初幾日應隨時監測凝血酶時間。

5.氟比洛芬

氟比洛芬是布洛芬的衍生物,為一新型強效鎮痛消炎藥。動物實驗證實,本藥的鎮痛和消炎作用分別是阿司匹林的250倍和50倍,適用于風濕性關節炎、類風濕性骨關節炎、強直性脊椎炎及神經痛,外傷及手術后所致的急性疼痛等。

禁忌證:消化道潰瘍伴出血史患者忌用,對本藥過敏者或對其他NSAIDs過敏者禁用。

注意事項:孕婦和哺乳期婦女、14歲以下兒童慎用。

7.吲哚美辛

吲哚美辛,解熱作用、緩解炎性疼痛作用明顯,用于急、慢性風濕性關節炎,痛風性關節炎及癌性疼痛,口服吸收迅速、良好。

禁忌證:潰瘍病、震顫麻痹、精神病、癲癇、支氣管哮喘患者,腎功能不全者以及孕婦忌用。

注意事項:與阿司匹林有交叉過敏性,對后者過敏者不宜用本藥;有報道,與氨苯蝶啶合用可引起腎功能損害;兒童對本藥較敏感,有用本藥后因激發潛在性感染而死亡者,故兒童亦慎用。

8.雙氯芬酸鈉

雙氯芬酸鈉為一種新型的強效消炎鎮痛藥,其鎮痛、消炎及解熱作用比吲哚美辛強2~2.5倍,比阿司匹林強26~50倍。本藥用于類風濕性關節炎、神經炎、紅斑狼瘡及癌癥、手術后疼痛以及各種原因引起的發熱。

禁忌證:消化性潰瘍及對本藥和其他PG合成酶抑制劑有高敏性者禁用。肝腎功能不全者禁用,孕婦慎用。

注意事項:長期服用應檢查血象。

藥品資訊

  • 富伊松(復方地塞米松軟膏)是一種用于治療皮膚炎癥的外用藥物。它通常適用于緩解由濕疹、皮炎等引起的皮膚紅腫、瘙癢等癥狀。這種軟膏含有地塞米松成分,這是一種糖皮質激素,具有抗炎和抗過敏的作用,能夠有效減輕

  • 布洛偽麻干混懸劑是一種用于緩解發熱和輕至中度疼痛癥狀的藥物。它含有非甾體抗炎成分,能夠減少炎癥和降低體溫,同時含有偽麻黃堿,有助于緩解鼻塞癥狀。這種干混懸劑適用于多種常見癥狀,如頭痛、牙痛、肌肉痛、關

  • 復方苯海拉明麻黃堿糖漿主要用于緩解咳嗽和感冒引起的癥狀。這種藥物含有抗組胺成分和解熱鎮痛成分,可以幫助緩解因感冒引起的咳嗽、流涕和打噴嚏等癥狀。在分析其作用時,抗組胺成分苯海拉明可以減輕過敏反應,減少

  • 便秘通軟膏

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    便秘通軟膏可以有效緩解便秘癥狀。它通過軟化糞便和刺激腸道運動來幫助排便。便秘的原因多樣,包括飲食中纖維攝入不足、水分攝入不夠、缺乏運動、生活習慣不規律等。輕微的便秘可以通過增加膳食纖維和水分攝入、適量

  • 枸櫞酸鉀口服溶液主要用于治療低鉀血癥,它通過補充鉀離子來幫助調節體內電解質平衡。這種溶液適用于因鉀缺乏導致的肌肉無力、心律失常等癥狀。鉀是維持心臟、肌肉和神經功能正常工作的重要礦物質。低鉀血癥可能由多

  • 稀葡萄糖酸氯己定溶液是一種用于皮膚消毒的外用制劑。它通過減少皮膚表面細菌的數量來幫助預防感染。稀葡萄糖酸氯己定溶液的作用機制主要是通過破壞細菌細胞壁,從而抑制細菌生長。它對皮膚表面的革蘭陽性菌和革蘭陰

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    對于提神醒腦,含片確實是一種有效的選擇。它們通過刺激口腔黏膜和舌下血管,迅速吸收,達到提神的效果。在選擇含片時,應考慮個人體質和需求,常見的含片包括薄荷、檸檬等天然成分,它們具有清涼感,能迅速提振精神

  • 刺丹顆粒

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    刺丹顆粒可能對緩解某些癥狀有一定幫助,但并非適用于所有情況。刺丹顆粒作為一種中成藥,其成分和作用機制與西藥不同,可能在一定程度上緩解某些癥狀,如清熱解毒、消腫止痛等。然而,其效果因人而異,且并非所有癥

  • 桂附地黃顆粒

    2025-04-30

    桂附地黃顆粒是一種常用于治療腎陽虛證的中成藥。它通過調和陰陽、溫補腎陽來改善腎陽虛引起的各種癥狀。腎陽虛的癥狀多種多樣,常見的包括腰膝酸軟、畏寒怕冷、四肢不溫等。較為嚴重的癥狀可能表現為性功能減退、水

  • 柔肝解毒口服液作為一種中藥制劑,可能對某些肝臟疾病有一定的輔助治療作用。它通過調和肝臟功能,幫助減輕肝臟負擔,促進肝臟解毒。然而,其具體效果因人而異,且需在專業醫生指導下使用。肝臟是人體重要的解毒器官

  • 邦林(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化鈉注射液)在臨床上主要用于治療腦出血、腦外傷等引起的顱內壓增高癥狀,以及青光眼手術前降低眼壓。該藥物通過抑制凝血酶的生成,減少血液凝固,從而降低顱內壓和眼壓。在治療過程中,

  • 苦參堿葡萄糖注射液對于緩解某些炎癥和疼痛狀況具有一定的效果。它通過靜脈注射的方式進入人體,幫助減輕炎癥反應,改善局部血液循環,從而緩解疼痛和不適。這種注射液的作用機制主要涉及抗炎和鎮痛兩個方面。在抗炎

  • 鹽酸利多卡因葡萄糖注射液主要用于局部麻醉和抗心律失常,適用于心臟手術和心臟導管檢查等醫療場景。這種注射液通過阻斷神經沖動的傳導,達到局部麻醉的效果,同時對心臟節律異常有一定的調節作用。在臨床使用中,鹽

  • 甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液是一種用于治療細菌感染的抗菌藥物。它通過干擾細菌的DNA復制和修復過程,從而抑制細菌的生長和繁殖。在使用甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液時,常見的副作用可能包括惡心、嘔吐、腹瀉等消

  • 阿奇霉素葡萄糖注射液是一種常用的抗菌藥物,適用于多種細菌感染的治療。這種藥物主要針對由敏感菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。它通過干擾細菌蛋白質合成,抑制細菌生長和繁殖。由于其廣泛

  • 辛弗(己酮可可堿葡萄糖注射液)主要用于改善腦血流,增加腦部氧氣和葡萄糖的供應。這種藥物在臨床上用于治療腦部血液循環障礙引起的癥狀,比如腦梗塞、腦動脈硬化等。己酮可可堿作為一種中樞神經系統活性藥物,能夠

  • 麥樂定(鹽酸罌粟堿氯化鈉注射液)是一種用于緩解血管痙攣的藥物。它通過擴張血管,改善局部血液循環,從而減輕疼痛和痙攣。這種注射液主要用于治療外周血管疾病,如間歇性跛行和雷諾病。它對平滑肌有直接的松弛作用

  • 復方甘草酸單銨S氯化鈉注射液可能用于治療某些疾病,但并非適用于所有情況。這種注射液含有甘草酸單銨S和氯化鈉,主要用于治療肝炎、肝硬化等疾病,以及一些由于肝功能異常引起的癥狀。它通過調節免疫反應和抗炎作

  • 氯化鉀氯化鈉注射液是一種用于補充電解質的醫療產品,適用于需要補充鉀和鈉離子的患者。這種注射液通過靜脈給藥,可以迅速補充體內鉀和鈉的不足,維持電解質平衡。鉀離子對于維持心臟功能和肌肉收縮至關重要,而鈉離

  • 靈精膠囊

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    高血壓是一種常見的慢性疾病,通過合理的生活方式和飲食調整可以有效控制血壓。高血壓患者首先應控制鹽的攝入量,每日攝入量不宜超過5克,因為高鹽飲食會直接導致血壓升高。其次,增加蔬菜和水果的攝入,它們富含鉀

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