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急性心梗典型心電圖 心肌梗死三種基本心電圖變化

當某支冠狀動脈供血突然中斷時,心肌相繼發生缺血、損傷、壞死、引起相應的心電圖改變。(一)壞死型改變:壞死的心肌喪失了除極和復極的能力,不再產生心電向量,而其他健康心肌的除極仍在進行,其綜合心電向量背離心肌壞死區,因此在相應導聯上的QRS波群出現異常Q波(Q波寬度>0.04s、深度>同導聯R波的1/4)或變為QS波如圖14-7-1。A正常心室除極、在左室外膜電極示qR型波群A正常心室除極、在左室外膜電極示qR型波群B穿壁性心肌梗死、在左室外膜電極示QS型波群圖14-7-1心肌壞死型Q波示意圖(二)損傷型改變:在壞死區周圍的心肌呈損傷型改變,表現為ST段弓背向上抬高,甚至形成單向曲線。這是由于損傷的心肌細胞膜極化能力減弱,在靜息狀態下呈部分極化狀態,與周圍未受損極化能力正常的心肌之間,產生了電位差,健康心肌電位較高,受損心肌電位較低,電荷從高電位處向低電位處流動而產生電流,稱為損傷電流。該電流只在心肌細胞處于極化狀態時才存在,故又稱舒張期損傷電流。心肌呈極化狀態時,正值心電圖T波之后,下一個QRS波之前,此段稱為TP段,這時置于損傷側的探查電極測得負電位,表現為T-P段基線下移,(圖14-7-2),當心肌除極時,兩部分心肌之間不存在電位差,因而也沒有損傷電流產生,S-T段回到等線,在心肌復極后,再次出現損傷電流,使T-P段又降至等電位線以下。在閱讀心電圖時,習慣以T-P段為基線,故上述情況被認為是ST段抬高。圖14-7-2心肌損傷ST段抬高示意圖(A為正常對照)(三)缺血性改變:在損傷區周圍的心肌呈缺血型改變,表現為T波倒置。心肌缺血后代謝發生障礙,難以供給足量的能量來運轉Na+、K+,從而使缺血心肌復極過緩,當健康心肌已復極時,缺血心肌尚未完全復極,形成兩者間的電位差,產生缺血型的心電向量。由于健康心肌的電位比缺血心肌高,所以缺血型心電向量的方向是由缺血心肌指向健康心肌,因此在缺血部位的心電導聯上使記錄出倒置的T波。缺血型T波有三個特點(一)升肢與降肢對稱;(二)頂端變為尖聳的箭頭狀;(三)T波的直立變為倒置。在體表心電圖上,可同時記錄到上述三種類型的混合型圖形,即異常Q波,S-T段抬高呈單向曲線及T波倒置,即急性心肌梗死的基本圖形(圖14-7-3)。ST段的抬高呈單向曲線對診斷急性心肌梗死最有意義,如進一步觀察其演變過程則可助診斷。圖14-7-3急性心肌梗死的混合型圖形

藥品資訊

  • 富伊松(復方地塞米松軟膏)是一種用于治療皮膚炎癥的外用藥物。它通常適用于緩解由濕疹、皮炎等引起的皮膚紅腫、瘙癢等癥狀。這種軟膏含有地塞米松成分,這是一種糖皮質激素,具有抗炎和抗過敏的作用,能夠有效減輕

  • 布洛偽麻干混懸劑是一種用于緩解發熱和輕至中度疼痛癥狀的藥物。它含有非甾體抗炎成分,能夠減少炎癥和降低體溫,同時含有偽麻黃堿,有助于緩解鼻塞癥狀。這種干混懸劑適用于多種常見癥狀,如頭痛、牙痛、肌肉痛、關

  • 復方苯海拉明麻黃堿糖漿主要用于緩解咳嗽和感冒引起的癥狀。這種藥物含有抗組胺成分和解熱鎮痛成分,可以幫助緩解因感冒引起的咳嗽、流涕和打噴嚏等癥狀。在分析其作用時,抗組胺成分苯海拉明可以減輕過敏反應,減少

  • 便秘通軟膏

    2025-04-30

    便秘通軟膏可以有效緩解便秘癥狀。它通過軟化糞便和刺激腸道運動來幫助排便。便秘的原因多樣,包括飲食中纖維攝入不足、水分攝入不夠、缺乏運動、生活習慣不規律等。輕微的便秘可以通過增加膳食纖維和水分攝入、適量

  • 枸櫞酸鉀口服溶液主要用于治療低鉀血癥,它通過補充鉀離子來幫助調節體內電解質平衡。這種溶液適用于因鉀缺乏導致的肌肉無力、心律失常等癥狀。鉀是維持心臟、肌肉和神經功能正常工作的重要礦物質。低鉀血癥可能由多

  • 稀葡萄糖酸氯己定溶液是一種用于皮膚消毒的外用制劑。它通過減少皮膚表面細菌的數量來幫助預防感染。稀葡萄糖酸氯己定溶液的作用機制主要是通過破壞細菌細胞壁,從而抑制細菌生長。它對皮膚表面的革蘭陽性菌和革蘭陰

  • 益氣提神含片

    2025-04-30

    對于提神醒腦,含片確實是一種有效的選擇。它們通過刺激口腔黏膜和舌下血管,迅速吸收,達到提神的效果。在選擇含片時,應考慮個人體質和需求,常見的含片包括薄荷、檸檬等天然成分,它們具有清涼感,能迅速提振精神

  • 刺丹顆粒

    2025-04-30

    刺丹顆粒可能對緩解某些癥狀有一定幫助,但并非適用于所有情況。刺丹顆粒作為一種中成藥,其成分和作用機制與西藥不同,可能在一定程度上緩解某些癥狀,如清熱解毒、消腫止痛等。然而,其效果因人而異,且并非所有癥

  • 桂附地黃顆粒

    2025-04-30

    桂附地黃顆粒是一種常用于治療腎陽虛證的中成藥。它通過調和陰陽、溫補腎陽來改善腎陽虛引起的各種癥狀。腎陽虛的癥狀多種多樣,常見的包括腰膝酸軟、畏寒怕冷、四肢不溫等。較為嚴重的癥狀可能表現為性功能減退、水

  • 柔肝解毒口服液作為一種中藥制劑,可能對某些肝臟疾病有一定的輔助治療作用。它通過調和肝臟功能,幫助減輕肝臟負擔,促進肝臟解毒。然而,其具體效果因人而異,且需在專業醫生指導下使用。肝臟是人體重要的解毒器官

  • 邦林(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化鈉注射液)在臨床上主要用于治療腦出血、腦外傷等引起的顱內壓增高癥狀,以及青光眼手術前降低眼壓。該藥物通過抑制凝血酶的生成,減少血液凝固,從而降低顱內壓和眼壓。在治療過程中,

  • 苦參堿葡萄糖注射液對于緩解某些炎癥和疼痛狀況具有一定的效果。它通過靜脈注射的方式進入人體,幫助減輕炎癥反應,改善局部血液循環,從而緩解疼痛和不適。這種注射液的作用機制主要涉及抗炎和鎮痛兩個方面。在抗炎

  • 鹽酸利多卡因葡萄糖注射液主要用于局部麻醉和抗心律失常,適用于心臟手術和心臟導管檢查等醫療場景。這種注射液通過阻斷神經沖動的傳導,達到局部麻醉的效果,同時對心臟節律異常有一定的調節作用。在臨床使用中,鹽

  • 甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液是一種用于治療細菌感染的抗菌藥物。它通過干擾細菌的DNA復制和修復過程,從而抑制細菌的生長和繁殖。在使用甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液時,常見的副作用可能包括惡心、嘔吐、腹瀉等消

  • 阿奇霉素葡萄糖注射液是一種常用的抗菌藥物,適用于多種細菌感染的治療。這種藥物主要針對由敏感菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。它通過干擾細菌蛋白質合成,抑制細菌生長和繁殖。由于其廣泛

  • 辛弗(己酮可可堿葡萄糖注射液)主要用于改善腦血流,增加腦部氧氣和葡萄糖的供應。這種藥物在臨床上用于治療腦部血液循環障礙引起的癥狀,比如腦梗塞、腦動脈硬化等。己酮可可堿作為一種中樞神經系統活性藥物,能夠

  • 麥樂定(鹽酸罌粟堿氯化鈉注射液)是一種用于緩解血管痙攣的藥物。它通過擴張血管,改善局部血液循環,從而減輕疼痛和痙攣。這種注射液主要用于治療外周血管疾病,如間歇性跛行和雷諾病。它對平滑肌有直接的松弛作用

  • 復方甘草酸單銨S氯化鈉注射液可能用于治療某些疾病,但并非適用于所有情況。這種注射液含有甘草酸單銨S和氯化鈉,主要用于治療肝炎、肝硬化等疾病,以及一些由于肝功能異常引起的癥狀。它通過調節免疫反應和抗炎作

  • 氯化鉀氯化鈉注射液是一種用于補充電解質的醫療產品,適用于需要補充鉀和鈉離子的患者。這種注射液通過靜脈給藥,可以迅速補充體內鉀和鈉的不足,維持電解質平衡。鉀離子對于維持心臟功能和肌肉收縮至關重要,而鈉離

  • 靈精膠囊

    2025-04-30

    高血壓是一種常見的慢性疾病,通過合理的生活方式和飲食調整可以有效控制血壓。高血壓患者首先應控制鹽的攝入量,每日攝入量不宜超過5克,因為高鹽飲食會直接導致血壓升高。其次,增加蔬菜和水果的攝入,它們富含鉀

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