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2型糖尿病胰島素治療指南 二型糖尿病何時選用胰島素

我國已成為全球糖尿病患者人數最多的國家。數據顯示,中國糖尿病患者人數已達1.14億,約占全球糖尿病人總數的三分之一,其中二型糖尿病患者占93%-95%。二型糖尿病怎么治療呢?病情不同,治療方式也大有不同。有些二型糖尿病患者通過口服藥物就可以把血糖控制穩定,但是有些患者就需要使用胰島素了。那么,什么時候使用胰島素才是最佳時機呢?

一般來說,目前醫生啟用胰島素有兩個標準,即早期選用和晚期選用,這兩個標準的糖化血紅蛋白結果分別為7%和9%。

早期選用胰島素的標準。當飲食、運動等生活方式及口服二甲雙胍或者吡格列酮、拜糖蘋等干預后,糖化血紅蛋白仍>7%時,可考慮早期選用胰島素。當然,這種情況下(糖化血紅蛋白仍>7%),已經預示著患者已被診斷為糖尿病并經過了某些方式的治療,那么,更早之前即糖尿病前期患者,是否應選擇胰島素治療呢?專家認為認為還沒有必要考慮應用胰島素,因為此階段,自身胰島β細胞還只是儲備功能不足,但還能基本"應付"自身糖代謝的需要,當然,若進一步發展,就有可能成為糖尿病,這就特別要求患者長期全方位呵護你自身的胰島β細胞,包括健康的生活方式、某些藥物(如二甲雙胍)等等。

晚期選用胰島素的標準,即當糖化血紅蛋白>9%時,必須立即停用口服降糖藥(胰島素促分泌劑),改用胰島素治療,為什么呢?因為當糖化血紅蛋白>9%時,意味著胰島β細胞處于衰竭或嚴重被封閉狀態,這時,口服降糖藥(胰島素促分泌劑)對胰島β細胞發揮不了促胰島素分泌——降血糖作用,反而增加胰島β細胞負擔,加速其凋亡或衰竭,而胰島素是降血糖最有效、最迅速、最安全的藥物,適時改用胰島素治療,迅速降血糖,改善糖脂毒性,反而會使幾近衰竭的胰島β細胞恢復部分功能,這樣也許為今后再次改用口服降糖藥創造了條件。

二型糖友需要對自身病情進行一定的監控,除了服用藥物進行治療,糖友應該養成良好的飲食習慣和作息習慣,從藥物治療和良好生活習慣養成兩方面著手密切關注,確保病情可控

藥品資訊

  • 羧甲淀粉鈉(漿狀)可能對緩解某些呼吸道癥狀有一定幫助,但并非所有情況下都適用。羧甲淀粉鈉(漿狀)是一種常見的輔助性治療產品,它通過增加呼吸道分泌物的黏稠度,有助于痰液的排出。這種產品適用于一些呼吸道疾

  • 脂肪乳注射液是一種用于提供能量和必需脂肪酸的營養補充劑。它適用于不能或不愿經口攝食的患者,以及需要額外能量支持的情況。脂肪乳注射液含有長鏈甘油三酯,這些成分在體內可以被分解為脂肪酸和甘油,進而提供能量

  • 丙泊酚乳狀注射液是一種常用的麻醉藥物,用于全身麻醉的誘導和維持。它通過作用于中樞神經系統,產生鎮靜、催眠和麻醉效果。這種藥物的常見用途包括手術中的麻醉、診斷性操作的鎮靜以及重癥監護病房的鎮靜治療。由于

  • 博仕多邦(注射用葡萄糖酸依諾沙星)主要用于治療由敏感細菌引起的多種感染,包括泌尿道感染、呼吸道感染等。這種藥物通過干擾細菌的DNA復制和修復過程,從而抑制細菌的生長和繁殖。由于其廣泛的抗菌譜,適用于多

  • 注射用曲克蘆丁可能用于改善微循環障礙。這種藥物通過抑制血小板聚集和增加血流量,對微循環障礙有一定的改善作用。微循環障礙可能由多種因素引起,包括血管痙攣、血液黏稠度增加等。曲克蘆丁通過擴張血管,降低血液

  • 尼莫地平作為一種鈣通道拮抗劑,通常用于治療高血壓和腦血管痙攣等疾病。它通過阻斷鈣離子進入細胞,從而降低血管平滑肌的收縮力,擴張血管,降低血壓。尼莫地平的常見副作用包括頭痛、面部潮紅和心悸等,這些癥狀通

  • 注射用鹽酸克林霉素是一種抗生素,可以用于治療多種細菌感染。它對某些革蘭陽性菌和厭氧菌有較好的抗菌活性,適用于皮膚軟組織感染、呼吸道感染、骨關節感染等。克林霉素通過抑制細菌蛋白質合成,達到抗菌效果。常見

  • 注射用硫辛酸可以用于治療糖尿病性神經病變。這種藥物通過改善神經細胞的能量代謝,有助于緩解糖尿病患者的神經癥狀。硫辛酸作為一種抗氧化劑,能夠清除自由基,保護神經細胞免受氧化損傷。它還能促進神經細胞內葡萄

  • 左氧氟沙星眼膏是一種用于治療眼部感染的外用藥物。它含有抗菌成分,可以抑制細菌生長,適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎等眼部疾病。左氧氟沙星眼膏的抗菌譜較廣,對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有抑制作用。使

  • 扁桃體發炎時,左氧氟沙星在醫生指導下可以作為治療選擇之一。扁桃體發炎通常是由于細菌感染引起的,左氧氟沙星作為一種廣譜抗菌藥物,對多種細菌具有抑制作用,因此在某些情況下可以用于治療扁桃體發炎。然而,是否

  • 左氧氟沙星是一種抗菌藥物,通常不用于治療拉肚子。拉肚子多由病毒或非感染性因素引起,而左氧氟沙星主要針對細菌感染。拉肚子的原因多種多樣,包括食物中毒、消化不良、過敏反應等。對于非感染性因素引起的拉肚子,

  • 口服左氧氟沙星期間不建議飲酒。酒精可能與藥物相互作用,影響藥物的療效和安全性。飲酒可能增加藥物對胃腸道的刺激,引起惡心、嘔吐等不適。此外,酒精可能影響藥物在體內的代謝和排泄,導致藥物濃度異常升高或降低

  • 阿莫西林和左氧氟沙星可以一起使用,但需根據具體情況和醫生指導。在治療某些細菌感染時,阿莫西林和左氧氟沙星可能被聯合使用以增強療效。阿莫西林主要針對革蘭氏陽性菌,而左氧氟沙星則對革蘭氏陰性菌有較好的抑制

  • 左氧氟沙星和頭孢類抗生素在治療感染時各有特點,一般情況下,不建議同時使用。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,而頭孢類屬于β-內酰胺類抗生素,兩者作用機制不同,同時使用可能會影響藥物效果。在實際治療中,醫生

  • 左氧氟沙星是一種用于治療細菌感染的抗菌藥物。它通常用于治療由敏感細菌引起的多種感染,包括泌尿道感染、呼吸道感染和皮膚軟組織感染等。左氧氟沙星通過干擾細菌的DNA復制和修復過程,從而抑制細菌的生長和繁殖

  • 左氧氟沙星作為一種常用抗生素,其副作用通常在合理劑量下較為輕微。然而,任何藥物都有可能產生不良反應。副作用可能包括輕微的胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹瀉等,這些癥狀較為常見。此外,部分患者可能會出現頭暈

  • 左氧氟沙星作為一種常用于治療多種細菌感染的抗生素,其服用頻率通常由醫生根據病情和治療方案來確定。一般情況下,成人劑量可能是每日一次或每日兩次,每次500毫克。左氧氟沙星的服用頻率和劑量需根據患者的具體

  • 鹽酸左氧氟沙星是一種常用的抗菌藥物,用于治療多種細菌感染。通常情況下,成人的劑量是每天兩次,每次一片。鹽酸左氧氟沙星的服用頻率和劑量是根據病情和個體差異來確定的。一般情況下,成人患者每天服用兩次,每次

  • 左氧氟沙星的服用頻率一般為每日一次。左氧氟沙星是一種廣譜抗菌藥物,用于治療多種細菌感染。其服用頻率的設定基于藥物的半衰期和療效,每日一次可以保證藥物在體內維持有效濃度,以達到治療效果。此外,每日一次的

  • 頭孢類和左氧氟沙星可以一起使用,但需在醫生指導下進行。頭孢類和左氧氟沙星都是常用的抗菌藥物,它們的作用機制不同,可以聯合使用以增強抗菌效果。頭孢類主要抑制細菌細胞壁合成,而左氧氟沙星則抑制細菌DNA復

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