室間隔缺損就會(huì)對(duì)心臟構(gòu)成影響，所以當(dāng)心臟受損以后，自然自己的身體就會(huì)越來(lái)越差，所以對(duì)于很多患者，為了能盡快讓自己的身體健康，愿意通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，那么，室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)步驟和護(hù)理有哪些?就來(lái)一同看看下面詳細(xì)的介紹。

手術(shù)步驟

1.切口

胸骨正中切口。縱行切開(kāi)心包。

2.心外探查

初步明確室間隔缺損的部位和大小。

3.建立體外循環(huán)和心肌保護(hù)。

4.自右心耳至下腔靜脈上方，距房間溝1-2cm切開(kāi)右心房端心外膜下的竇房結(jié)。注意勿損傷界溝上。

5.牽開(kāi)三尖瓣，必要時(shí)將內(nèi)側(cè)乳頭肌切斷，牽開(kāi)隔側(cè)瓣，顯露室間隔缺損。

6.小缺損可用3～4針間斷"8"字縫合關(guān)閉，帶墊片褥式縫合加固。

7.缺損大于lcm者，則需用滌綸片修補(bǔ)。用帶小墊片的4-0雙頭針無(wú)創(chuàng)傷縫線沿缺損邊緣間斷褥式縫合。一般先從缺損的前緣開(kāi)始向顱側(cè)縫合，再轉(zhuǎn)向后，至隔側(cè)瓣基底部時(shí)轉(zhuǎn)向下，然后再沿缺損前緣向下至缺損下緣。縫合缺損后下緣時(shí)，應(yīng)在距邊緣4-5cm處進(jìn)針，而且進(jìn)針要淺，以免損傷沿缺損后下緣走行的房室束，造成房室傳導(dǎo)阻滯。

8.收緊縫線，將補(bǔ)片結(jié)扎固定。

9.將乳頭肌斷端縫合復(fù)位。

10.縫合心房切口。

術(shù)后處理

1.監(jiān)測(cè)血壓、心率、心律。防治心力衰竭。

2.控制輸液量和速度。