一、慢性縮窄性心包炎的病因
導(dǎo)致慢性縮窄性心包炎的主要原因是結(jié)核菌感染,30%的結(jié)核病在細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)檢查中被證實(shí),約50%以上的病例沒有明確致病因素,但許多病例是由于長期抗結(jié)核藥物治療,在發(fā)生心包縮窄時(shí),結(jié)核病變的證據(jù)消失,因此認(rèn)為大多數(shù)病例是結(jié)核性心包炎,其次是化膿性感染,外傷性及非外傷性心包積血導(dǎo)致縮窄性心包炎的患者約占10%。
二、慢性縮窄性心包炎的病理
縮窄性心包炎的主要病理生理改變是由于收縮的心包限制了雙側(cè)心室的正常活動,患病早期。
腹水和周圍水腫的嚴(yán)重程度不同,主要表現(xiàn)為心室舒張晚期,心臟舒張受到限制,心室內(nèi)壓迅速升高,左、右心室血液回流受阻,靜脈壓升高,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、胸水及全身水腫,少數(shù)患者可出現(xiàn)脾腫大,心排血量較正常略低,且每搏量明顯減少,在體力活動或嚴(yán)重縮窄時(shí),腹水和周圍水腫不成比例是本病的主要特征。
