小兒肺炎鏈球菌不單單會(huì)造成肺炎還會(huì)造成其他的疾病，所以我們說肺炎鏈球菌是一系列疾病的統(tǒng)稱，包括中耳炎，鼻竇炎等等，如果細(xì)菌進(jìn)入血液的話可以通過血液達(dá)到各個(gè)臟器，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致腦膜炎，敗血癥，這些的話就稱之為侵襲性的肺炎鏈球菌疾病。
小兒肺炎鏈球菌的主要原因及高危人群
肺炎鏈球菌具體是一個(gè)什么樣的疾病?是不是導(dǎo)致小兒細(xì)菌性肺炎最主要的原因?對的，小兒肺炎鏈球菌不單單會(huì)造成肺炎還會(huì)造成其他的疾病，所以我們說肺炎鏈球菌是一系列疾病的統(tǒng)稱，包括中耳炎，鼻竇炎等等，如果細(xì)菌進(jìn)入血液的話可以通過血液達(dá)到各個(gè)臟器，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致腦膜炎，敗血癥，這些的話就稱之為侵襲性的肺炎鏈球菌疾病，到目前為止很多傳染病都得到了控制，比如說在很多城市里面麻疹等等這些疾病都很少的，但是肺炎鏈球菌的感染還是沒有得到很好的控制。在亞太地區(qū)每一分鐘就有一名5歲以下的兒童死于肺炎鏈球菌疾病，導(dǎo)致這個(gè)問題的嚴(yán)重性在于一個(gè)家長對這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)不太重視，還有醫(yī)護(hù)人員也沒有對肺炎鏈球菌疾病沒有足夠的關(guān)注。
肺炎鏈球菌是一系列的疾病，不僅僅是細(xì)菌感染后導(dǎo)致的疾病，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致死亡，肺炎鏈球菌這種細(xì)菌是怎么傳播的?肺炎鏈球菌主要通過咳嗽，打噴嚏釋放出來的呼吸道的非沫打出來進(jìn)行傳播的，所以在擁擠的環(huán)境當(dāng)中更容易傳播，還有一部分病人傳播來源是來源于帶菌的個(gè)體，他自己不生病而自己作為一個(gè)傳染源。
哪些人會(huì)是帶菌者?帶菌者在我們?nèi)巳寒?dāng)中還是相當(dāng)普遍的，我們在中國的兒童大概有四分之一在口咽部帶有肺炎鏈球菌。
但是往往自身不會(huì)發(fā)病?我們叫它是帶菌著，但當(dāng)自身的免疫力差了，伴有其他的感染以后抵抗力差了，原來留存在口咽部也可以導(dǎo)致自身的疾病。
什么樣的孩子容易得肺炎鏈球菌疾病?主要的高危人群是兒童，高危里面是2歲以下的兒童，當(dāng)然還包括其他的疾病狀態(tài)，比如有慢性的疾病，先天心臟病，糖尿病，還有是有免疫缺陷的比健康的孩子更容易感染肺炎鏈球菌，還有其他的包括先天的因素，比如早產(chǎn)兒，低體重兒，像早產(chǎn)兒患肺炎鏈球菌的風(fēng)險(xiǎn)比足月兒高1.6倍，低體重兒高2.6倍，與沒有入托兒所的孩子來比，已經(jīng)集體看護(hù)的孩子風(fēng)險(xiǎn)率要高到1.2倍。
像肺炎鏈球菌疾病在兒童中發(fā)病率大約為多少?肺炎鏈球菌是嬰幼兒嚴(yán)重疾病首要的原因，主要的引起是肺炎，菌血癥，鼻竇炎，中耳炎等等，我們最擔(dān)心的是緊急性的疾病，在不同的年齡患病率是不一樣的，在一歲以內(nèi)，十萬個(gè)群體有165例，如果是1到2歲十萬分之人口有203例，我們拿上海去年兒童出生是16萬，那也就是說至少有幾百個(gè)人會(huì)患緊急性的肺炎鏈球菌疾病，可見危險(xiǎn)度還是比較高的，實(shí)際上比較我們正常群體的患病率只有十萬分之二十四。在我們國家做出來相對數(shù)據(jù)是比較低的，就是十萬分之1.5例，但是這些數(shù)字的來源跟國外有一些差別，我們國內(nèi)一感冒都用抗生素，所以使我們細(xì)菌的檢出率比較低，這樣的話患病率就被低估了，像細(xì)菌性腦膜炎當(dāng)中10%到30%是由肺炎鏈球菌引起的，在普通情況下獲得肺炎當(dāng)中第一位的細(xì)菌就是肺炎鏈球菌。
小兒肺炎鏈球菌疾病的表現(xiàn)和后果
家長們非常關(guān)心一個(gè)問題，比如孩子感染了肺炎鏈球菌這種疾病的話，會(huì)有什么樣的表現(xiàn)?肺炎鏈球菌可以引起呼吸道的各種癥狀，當(dāng)然也包括了上呼吸道和下呼吸道的癥狀，我們家長要注意孩子的全身情況，比如感冒了影響進(jìn)食，精神這些情況，就說明疾病是比較重的，我們應(yīng)該要注意，還有很重要要看到底是上呼吸道還是下呼吸道要來計(jì)算呼吸的頻率，如果呼吸頻率明顯加快的話就很可能感染了肺炎鏈球菌。
像您前面說的肺炎鏈球菌疾病感染的話還會(huì)引起一些侵襲性的，比如這種及時(shí)治療以后是不是就不會(huì)對孩子影響特別大?實(shí)際上沒有這么簡單節(jié)這么理解什么情況下早期干預(yù)就可以了，理想的來說任何疾病早期干預(yù)不讓細(xì)菌侵襲到一定程度是最好的，但我們經(jīng)常碰到體癥特別弱或者家長延誤了，比如肺炎鏈球菌腦膜炎就算救好了造成以后孩子長期的疾病都很有可能的，耳聾，癲癇等等，重癥的肺炎鏈球菌也可以導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥，導(dǎo)致肺部膿腫的形成，還會(huì)心肌損傷，消化道的出血等等這些癥狀，所以肺炎鏈球菌疾病特別是是侵襲性的肺炎鏈球菌疾病嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)危及生命的。
像肺炎鏈球菌疾病這次發(fā)病以后去醫(yī)院及時(shí)治療好了以后下次還會(huì)不會(huì)再感染?這個(gè)也有可能，因?yàn)楸旧磉@個(gè)肺炎鏈球菌感染是可以各個(gè)部位的感染，所以可能這次感染治療好了下一次在其他部位引起感染，兒童不是成人的縮影，因?yàn)楹芏嗯K器發(fā)育不完全，特別是免疫功能不完善，所以當(dāng)你得了一個(gè)肺炎以后也可能再次感染侵襲性的肺炎，所以反復(fù)罹患感染的機(jī)會(huì)還是有的。
剛才也提到肺炎鏈球菌感染是造成很多肺炎，中耳炎的原因，和其他的病毒感染相比較是不是后果更嚴(yán)重一些?我們可以這樣認(rèn)為，我們有很多的數(shù)據(jù)都證明了肺炎鏈球菌在我們細(xì)菌當(dāng)中嚴(yán)重的地位，比如說我們根據(jù)世界衛(wèi)生組織最近的調(diào)查數(shù)據(jù)，在可以用疫苗預(yù)防的疾病當(dāng)中肺炎鏈球菌的疾病是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的首要原因，引起5歲以下兒童死亡占所有疫苗可預(yù)防疾病所導(dǎo)致死亡的28%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我們大家想象的麻疹，百日咳，破傷風(fēng)，輪狀病毒等等，世界衛(wèi)生組織和很多其他國際兒童相關(guān)組織就顯示，在發(fā)展中國家嚴(yán)重肺炎鏈球菌的比例占到50%。
