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腰椎退行性變,有哪些表現?

作者:zhang5  時間:2017-05-10 22:39:18  來源: 大眾養生網

腰椎退行性變在老年人中常見,到了這個年齡腰椎容易出現老化,如果有外力作用就會導致一些病變,腰椎退行性變會導致腰腿痛,嚴重的會引起性功能或是大小便的障礙。

一、臨床表現

1.腰痛以及腰椎支撐功能下降

本類癥狀多由椎間盤的退變、腰椎小關節磨損增生、腰椎側彎、腰椎滑脫等原因引起,特征是站立勞累后加重,臥床休息后減輕。

2.下肢疼痛麻木,間歇性跛行

本類癥狀主要由椎間盤突出、骨贅增生或椎管狹窄壓迫神經、影響神經血供有關,典型的腰椎疾病引起的腿痛多表現為坐骨神經痛,即從腰部或臀部開始,延大腿后側、小腿外側放射至足的疼痛。間歇跛行主要表現為行走一段距離后(通常隨疾病加重,行走距離逐漸縮短),雙下肢出現酸麻脹痛,象灌了鉛,因而邁步困難。此時彎腰或坐下、蹲下休息片刻后癥狀可以緩解,開始行走后又再次加重。

3.大小便和性功能障礙

本類癥狀可表現為排便排尿無力、便不盡、尿潴留以及性敏感性下降、陽痿、異常勃起等。男性小便方面的問題有時難以與前列腺增生相鑒別,有學者認為腰椎疾病引起的男性小便障礙多時輕時重,而前列腺疾病引起的小便癥狀輕重程度多比較恒定。

二、病因

1、腰椎間盤纖維環的退變

椎間盤組織承受人體軀干及上肢的重量,在日常生活和勞動中勞損較其他組織為重。腰椎間盤經有少量血液供應,營養極為有限,從而極易退變。研究證明,接近20歲的椎間盤已經有退變,20-30歲間有的已經明顯退變,纖維環出現了裂痕。而30歲以上的椎間盤均有退變。隨著年齡的增長,椎間盤纖維環出現網狀變性和玻璃樣變,失去原來的層次和韌性,產生不同裂痕,繼而完全破裂。

2、椎間盤髓核的退變

椎間盤髓核是富含水分、有小分子彈性粘糖蛋白的組織,內含軟骨細胞和纖維母細胞,幼年是含水量可達80%以上,隨年齡的增長而下降,老年時可達70%,椎間盤含水量的多少決定了其內在壓力水平和彈性狀態。髓核的退變多在骨關節和纖維環退變的基礎上發生的。在腰椎負荷量加大的時候,椎間隙壓力增高而椎間盤變性加速,纖維環的裂隙加深,變性的髓核沿著裂隙而突向邊緣,這形成了腰椎間盤突出。

3、軟骨終板的退變

椎間盤的軟骨終板會隨年齡的增加而變薄、鈣化和不完整,并產生囊性變和軟骨細胞壞死,纖維環的附著點松弛,伴隨髓核水分減少,軟骨終板不能再生修復。軟骨終板的退變會使椎間盤體液交換的半透明膜作用減少,加速腰椎間盤退變。

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