轉(zhuǎn)移性肺癌是由身體惡性腫瘤通過(guò)轉(zhuǎn)移方式移到肺部所導(dǎo)致的癥狀，一般會(huì)引起肺部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)惡性腫瘤，引起生命危險(xiǎn)，治療轉(zhuǎn)移性肺癌的療法有很多種，一般沒(méi)有特殊治療方法，可以選擇保守治療或者是外科治療。

病因

轉(zhuǎn)移性肺癌是身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)，其途徑可以是血行播散、淋巴道轉(zhuǎn)移或鄰近器官直接侵犯。以絨毛膜癌、乳腺癌多見(jiàn)，惡性軟組織腫瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌次之;還有甲狀腺癌、腎癌、前列腺癌等。

肺轉(zhuǎn)移瘤以血行轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)，血行轉(zhuǎn)移為腫瘤細(xì)胞經(jīng)腔靜脈回流到右心而轉(zhuǎn)移到肺。淋巴道轉(zhuǎn)移多由血行轉(zhuǎn)移至肺小動(dòng)脈及毛細(xì)血管床，繼而穿過(guò)血管壁侵入支氣管血管周圍淋巴結(jié)。常發(fā)生于支氣管血管周圍間質(zhì)、小葉間隔及胸膜下間質(zhì)，并通過(guò)淋巴管在肺內(nèi)播散。腫瘤向肺內(nèi)直接轉(zhuǎn)移的原發(fā)病變?yōu)樾啬ぁ⑿乇诩翱v隔的惡性腫瘤。

治療

外科手術(shù)治療、化療和放射治療是轉(zhuǎn)移性肺癌的三個(gè)主要治療方法。治療的選擇需要視原發(fā)腫瘤的狀態(tài)、轉(zhuǎn)移性肺癌的類型、部位、數(shù)量及患者的一般狀況來(lái)決定。外科手術(shù)治療是轉(zhuǎn)移性肺癌治療的第一選擇，也是目前治療轉(zhuǎn)移性肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。如果沒(méi)有其他部位的轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)可以達(dá)到根治的效果。許多腫瘤對(duì)于化學(xué)治療(化療)和放射治療(放療)均不敏感,如軟組織肉瘤肺轉(zhuǎn)移,手術(shù)是最重要的治療手段。從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度,手術(shù)的成本、效果比值也更高。在滿足手術(shù)條件的患者中，預(yù)計(jì)超過(guò)三分之一的患者能獲得長(zhǎng)期生存(>5年)。孤立性肺轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)并不一定是全身性或不可治愈的原發(fā)性惡性腫瘤的臨終階段。轉(zhuǎn)移性肺癌肺切除術(shù)患者需要滿足的手術(shù)條件包括控制原發(fā)腫瘤、能完整切除所有轉(zhuǎn)移、沒(méi)有胸外轉(zhuǎn)移以及心肺功能足以耐受手術(shù)。對(duì)于轉(zhuǎn)移性肺癌患者,控制原發(fā)癌,排除胸外轉(zhuǎn)移,完全切除所有可觸及的轉(zhuǎn)移瘤意味著延長(zhǎng)生存期。轉(zhuǎn)移性肺癌肺切除術(shù)也可用于再分期,提示預(yù)后，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。

對(duì)少數(shù)病例肺部?jī)H有單個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，或雖有幾個(gè)轉(zhuǎn)移灶但均屬限于一個(gè)肺葉或一側(cè)肺內(nèi)，如原發(fā)腫瘤經(jīng)治療后已得到控制，無(wú)局部復(fù)發(fā)，身體其他部位經(jīng)各種檢查又未發(fā)現(xiàn)另有轉(zhuǎn)移病灶，全身情況可以承受肺切除術(shù)者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。但肺切除術(shù)的范圍應(yīng)盡量保守，一般僅作楔形或肺段肺葉切除術(shù)。術(shù)后按腫瘤的病理診斷適當(dāng)給予抗腫瘤藥物治療。有的病例轉(zhuǎn)移病變切除后經(jīng)過(guò)數(shù)月或數(shù)年肺部又出現(xiàn)新的孤立性轉(zhuǎn)移病灶，只要其他器官組織仍無(wú)轉(zhuǎn)移則尚可再次作肺切除術(shù)。

對(duì)于雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移性肺癌，如原發(fā)腫瘤經(jīng)治療后已得到控制，無(wú)局部復(fù)發(fā)，身體其他部位經(jīng)各種檢查又未發(fā)現(xiàn)另有轉(zhuǎn)移病灶，全身情況可以承受肺切除術(shù)者，可以應(yīng)考慮施行經(jīng)胸骨劈開(kāi)雙肺轉(zhuǎn)移性肺癌的局部切除、同期胸腔鏡施行雙肺轉(zhuǎn)移性肺癌局部切除或/和分期雙側(cè)開(kāi)胸轉(zhuǎn)移性肺癌局部切除。

化療對(duì)于轉(zhuǎn)移性肺癌療效有限。化療的原則是：選擇與其原發(fā)腫瘤化療相同的化療藥物。

放射治療對(duì)Wilms腫瘤、Ewing肉瘤和生殖細(xì)胞轉(zhuǎn)移性肺癌較敏感，對(duì)于一側(cè)肺或雙肺單發(fā)的轉(zhuǎn)移性肺癌可以給予放療。