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膽汁性肝硬化該怎么治療?

作者:zhang1  時(shí)間:2018-02-03 22:20:10  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

引起膽汁性肝硬化的主要原因是,膽道受到阻塞、膽汁淤積導(dǎo)致膽道封閉,形成疾病,其主要癥狀是,肝臟腫大、脾臟、腎臟,皮膚病變,對(duì)身體形體產(chǎn)生很大影響,更嚴(yán)重就會(huì)導(dǎo)致死亡,下面是其治療方針。

[治療方針]

本病以熊去氧膽酸、D-青霉胺、免疫抑制劑等藥物治療為主。原發(fā)性膽汁性肝硬化終末期患者可進(jìn)行肝移植。

[藥物治療]

1.熊去氧膽酸:

熊去氧膽酸可使膽汁淤積癥的血清標(biāo)記物得到改善,3個(gè)月內(nèi)可使血清膽紅素明顯下降,血清堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇及IgM均明顯下降。

2.D-青霉胺:

能降低肝內(nèi)銅水平,抑制炎性反應(yīng),減輕纖維化,延長(zhǎng)患者生存期。嚴(yán)重不良反應(yīng)有皮疹、蛋白尿、血小板或粒細(xì)胞減少,應(yīng)每周查尿蛋白,4周后每月查1次,觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化,必要時(shí)需中止治療。

3.免疫抑制藥:

①環(huán)孢素A,作用明顯,但因有肝腎毒性不宜久用,治療8周后血清堿性磷酸酶明顯下降。②氨甲蝶呤,早期小劑量應(yīng)用可改善組織學(xué)變化。

③硫唑嘌呤,可改善膽管的排泄,似對(duì)皮膚瘙癢有效,但副作用較大,且不能阻止肝細(xì)胞功能衰竭。

4.對(duì)癥治療

(1)瘙癢:可用抗組胺藥物,如非那根、撲爾敏、苯海拉明等。消膽胺,劑量從小量開始,以能控制瘙癢為度。氫氧化鋁能與膽汁酸結(jié)合,對(duì)肝性瘙癢有效。

(2)骨質(zhì)疏松及骨化:可采用維生素D肌內(nèi)注射。葡萄糖酸鈣稀釋到葡萄糖液中靜脈滴注。

(3)夜盲癥:維生素A。血清鋅低于正常可口服硫酸鋅連服4周,至暗適應(yīng)恢復(fù)正常。

(4)凝血機(jī)制障礙者:可使用維生素K1。

[預(yù)后情況]

預(yù)后與血清總膽紅素、白蛋白、年齡、凝血酶原時(shí)間和水腫程度有關(guān),治療后可改善癥狀。

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