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脊椎尾部酸痛

作者:zhang6  時(shí)間:2019-03-05 22:22:08  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

在我們的生活中有一些人經(jīng)常會感覺到脊柱尾部酸痛,當(dāng)患者出現(xiàn)脊柱尾部酸痛的時(shí)候一定要注意,很可能是由于脊柱炎造成的,脊柱炎分為強(qiáng)直性脊柱炎和結(jié)核性脊柱炎兩種,這兩種對于患者的身體來說都是危害性非常大的,而且病情非常的相似,那么脊柱尾部酸痛是怎么回事呢?

1.骶髂關(guān)節(jié)痛

患者有急性骶髂關(guān)節(jié)損傷,或有慢性勞損史。患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼痛,疼痛常放射至臀部和股外側(cè),有的甚至放射至小腿外側(cè),并有患側(cè)骶棘肌的痙攣。軀干向患側(cè)傾斜,患肢不敢負(fù)重,行走破行,甚至不能單獨(dú)直立行走,常扶撐下側(cè)身體,用手掌保護(hù)患側(cè)骶髂部可勉強(qiáng)行走。患側(cè)下肢不能支持體重,上下階梯時(shí)需健側(cè)下肢先行走動(dòng)。平臥不適,翻身困難。站立彎腰疼痛加劇。患者常以健側(cè)臀部坐凳,疼痛嚴(yán)重者,需用雙手分別撐住凳子兩側(cè),以減輕疼痛,但坐位彎腰時(shí)不甚疼痛。腰椎可有側(cè)彎,且凸向健側(cè)。可分以下幾種致病因素

急性損傷:有‘閃腰'或臀部著地的跌跤,或行走過快,跨步過大等。

慢性損傷:臥床日久,腰麻等,導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)附近的肌肉和韌帶變得松弛,體重和腰椎前突增加,而發(fā)生慢性勞損。

解剖結(jié)構(gòu)變異:如第五腰椎橫突骶化,特別是在單側(cè)橫突骶化的情況下,在工作和日常生活中常可導(dǎo)致用力不平衡而使一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生急性扭傷或慢性勞損。

2.尾骨痛本病是因直接暴力或間接暴力引起骶尾關(guān)節(jié)周圍的韌帶發(fā)生撕裂傷,骶骨部筋脈受損,氣血運(yùn)行不暢,凝滯不通,不通則痛。主要表現(xiàn)為尾部疼痛、腫脹,壓痛明顯,行走困難,坐或臥位時(shí)不能以尾部著力。本病應(yīng)與尾骨骨折相鑒別。尾骨骨折有明顯的外傷史,壓痛明顯。骨折移位明顯者,可在觸診中觸摸到成角畸形,X線片能確診。

3.強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵及脊椎、進(jìn)展緩慢的潛行性疾病,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的典型代表。其特征是從骶髂關(guān)節(jié)開始逐漸向上蔓延至脊柱的關(guān)節(jié),造成骨性強(qiáng)直。臨床表現(xiàn)為

①臀部骶髂關(guān)節(jié)區(qū)不適,疼痛,深壓痛;骶髂關(guān)節(jié)影像示關(guān)節(jié)硬化,侵蝕,甚至關(guān)節(jié)間隙融合或消失。②病變漸向頸椎發(fā)展,出現(xiàn)疼痛、僵硬癥狀,尤夜間、晨起明顯,活動(dòng)后改善。腰椎前凸變平,胸廓擴(kuò)張度下降,頸椎融合并前屈,脊柱活動(dòng)受限、畸形。典型脊柱影像示脊柱呈竹節(jié)樣改變。逐漸表現(xiàn)為駝背,易并發(fā)肺部感染、呼吸困難、胸痛等。③髖、膝及肩關(guān)節(jié)可受累,由于肌筋膜炎存在,可有足跟痛、足掌痛及大腿痛。此外,尚有其他系統(tǒng)如眼色素膜炎、主動(dòng)脈炎、肺纖維化及神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。

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