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什么是大三陽

作者:香米  時間:2014-06-17 22:40:05  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

"大三陽"對于一些乙型肝炎患者是再熟悉不過的了,可以說成是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性,這三項指標(biāo)陽性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀。

其實,其實,大三陽并不代表你已經(jīng)病入膏肓了,它僅僅表示有些指數(shù)偏高。在時的免疫狀態(tài)。如果大家對于大三陽,還是不太了解,那接下來,我就為大家講解一些關(guān)于大三陽的知識,希望大家看了以后,能有所認(rèn)識。

一般適應(yīng)證包括:①HBeAg陽性者,HBV-DNA≧105拷貝/ml(相當(dāng)于20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≧104拷貝/ml(相當(dāng)于2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治療,ALT應(yīng)≦10×ULN,血清總膽紅素應(yīng)﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≧4,或炎性壞死≧G2,或纖維化≧S2。

對持續(xù)HBV-DNA陽性、達(dá)不到上述治療標(biāo)準(zhǔn),但有以下情形之一者,亦應(yīng)考慮給予抗病毒治療:①對ALT大于ULN且年齡﹥40歲者,也應(yīng)考慮抗病毒治療(Ⅲ);②對ALT持續(xù)正常但年齡較大者(﹥40歲),應(yīng)密切隨訪,最好進(jìn)行肝組織活檢;如果肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≧4,或炎性壞死≧G2,或纖維化≧S2,應(yīng)積極給予抗病毒治療(Ⅱ);③動態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)有疾病進(jìn)展的證據(jù)(如脾臟增大)者,建議行肝組織學(xué)檢查,必要時給予抗病毒治療(Ⅲ)。

在開始治療前應(yīng)排除由藥物、酒精或其他因素所致的ALT升高,也應(yīng)排除應(yīng)用降酶藥物后ALT暫時性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用聯(lián)苯結(jié)構(gòu)衍生物類藥物者,其AST水平可高于ALT,此時可將AST水平作為主要指標(biāo)。

想來,大家現(xiàn)在對于大三陽,已經(jīng)有了一些認(rèn)識了,慢性肝炎的特點就是反復(fù)出現(xiàn)肝臟炎癥的加重和緩解,因此要根據(jù)肝臟功能的狀況來調(diào)整飲食方案。我們需要多注意平時的飲食。千萬要記得戒酒,避免損害肝臟的物質(zhì)攝入。即使少量飲酒也會使加重肝細(xì)胞損害,導(dǎo)致肝病加重。

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