右心衰竭主要是右心室搏出功能問題,常見于肺心病、三尖瓣或肺動脈瓣的病癥,并常繼發于左心衰竭。這時前負荷降低,體循環積血,靜脈壓提高,常伴隨下肢浮腫,比較嚴重時可產生全身水腫。
右心衰竭是啥原因造成的?
1、右室心肌損害
大規模右室心肌梗死。
2、右室前負荷提高
如很多迅速靜脈靜脈注射、打點滴。
3、右室后負荷提高
大面積肺梗死。
右心衰竭的發病機制
1.一切正常右室作用
肺循環的保持依賴于一切正常的左心室作用,右室的關鍵作用并不是保持肺循環,右室僅起輔助泵功效,一切正常的左心室作用可維持較低的左房工作壓力,使血液在右室的輔助泵功效下,根據低摩擦阻力,路途短,低工作壓力的肺循環抵達左心房,以維持較低的管理中心靜脈壓和體循環靜脈系統的流回。
2.亞急性右心衰竭的病理學生理學
血壓亞急性右心衰竭能致左心室沖盈不夠,造成左心室排出來量降低致低血壓或休克。
血液因為主動脈壓驟降,可反射面造成肺血管收縮,肺循環摩擦阻力提高,進而進一步減少左心室沖盈壓,產生兩極化。
補充亞急性右心衰竭時的亞急性右室擴大:是因為右室壁薄,順應性大,當其收攏力大幅度降低或亞急性右室前后左右負載提高時,右室可擴大到原容積的2倍,以保持其一切正常的左室末壓。
負重當右室償還不全天,可出現右室左室末壓提高和周邊靜脈壓提高,出現體循環靜脈積血。
右心衰竭時造成積血的人體器官主要是
右心衰竭以體循環淤血為具體表現,病癥為消化道及肝淤血造成的腹脹、胃口欠缺、惡心想吐、嘔吐等,是右心衰竭最普遍的病癥。勞動力性呼吸不暢,多見于繼發性于左心衰的右心衰,其呼吸不暢早已存有。
單純右心衰,為分離性先天心臟病或肺部疾病引發,也是有顯著的呼吸不暢,臨床癥狀有水腫,因為體靜脈工作壓力上升,使軟組織出現水腫,主要表現為起源于人體垂下位置的對稱凹陷性水腫,也可主要表現為胸腔積液,以雙側多見。頸靜脈心搏提高、沖盈、怒張是右心衰竭的關鍵臨床癥狀,肝頸靜脈返流征呈陽性則更具有異型性。肝淤血腫脹長伴壓疼,持續漫性右心衰能致心源性肝硬化。