半夜胃痛可能與生理性原因有關，也可能與胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食管反流病等疾病因素相關，建議結合其他癥狀進行初步判斷并及時就醫。
1、生理性原因
若晚餐進食過飽、食用辛辣或油膩食物，可能導致胃酸分泌增加，刺激胃黏膜引發疼痛。平躺時胃酸易反流至食管，可能加重夜間不適感。此類情況通常調整飲食后即可緩解，建議睡前2-3小時避免進食，適當墊高枕頭。
2、胃炎
胃黏膜發生炎癥時，夜間迷走神經興奮可能促使胃酸分泌增多，導致疼痛發作。可能伴隨惡心、噯氣等癥狀。一般可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物保護胃黏膜。
3、胃潰瘍或十二指腸潰瘍
胃潰瘍疼痛多發生在餐后1小時內，而十二指腸潰瘍典型表現為夜間痛、饑餓痛，因空腹時胃酸直接刺激潰瘍面所致。確診后需規范使用艾普拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、康復新液等藥物促進潰瘍愈合。
4、胃食管反流病
夜間平臥體位可能減弱食管下括約肌張力，導致胃內容物反流，引發胸骨后灼痛。可遵醫囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物控制癥狀。
若疼痛持續超過30分鐘，伴隨嘔血、黑便、體重下降等情況，需警惕消化道出血或腫瘤性病變，建議立即就診。日常需避免過度焦慮，減少煙酒攝入，保持規律作息，胃痛發作時可暫時保持坐位或半臥位緩解不適。