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王遠副主任醫師

北京大學人民醫院  外科

如何判斷肝臟低密度灶的良惡性

如何判斷肝臟低密度灶的良惡性

肝臟低密度灶的良惡性不能一概而論,需結合影像學特征、實驗室檢查及病理結果綜合判斷。常見方法包括增強CT、MRI、腫瘤標志物檢測以及穿刺活檢。

肝臟低密度灶若邊界清晰、形態規則且增強掃描呈漸進性強化,多提示良性病變,如肝血管瘤或囊腫。肝血管瘤在MRI的T2加權像上常表現為明顯高信號,而肝囊腫則呈均勻無強化表現。若病灶邊緣模糊、密度不均且增強后呈快進快出表現,需警惕惡性可能,如肝細胞癌或轉移瘤。惡性腫瘤常伴隨甲胎蛋白升高等異常指標。

確診需通過超聲引導下穿刺活檢獲取組織病理,這是判斷良惡性的金標準。若發現病灶短期增大或出現腹脹、黃疸等癥狀,應及時到肝膽外科就診,完善PET-CT等檢查。日常需避免飲酒,定期復查影像學監測病灶變化。

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