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李小鵬副主任醫師

南昌大學第一附屬醫院  感染科

等待肝移植的丙肝患者的管理

視頻內容

等待肝移植的丙肝患者需要接受全面的管理,包括定期隨訪、癥狀管理、肝癌篩查、營養支持、心理支持、合理用藥、適度運動和手術前準備等,以確保其在等待過程中的健康穩定和最終手術的順利進行。

在HCV的治療方面,等待肝移植且MELD評分<18~20分肝硬化患者應在移植前盡快開始治療,并在移植前完成全部治療療程。治療后進一步評估獲得SVR后的肝功能改善情況,如果肝功能改善明顯,患者甚至可能從移植等待名單中移除。等待肝移植且MELD評分≥18~20分患者應首先進行肝移植,移植后再進行抗HCV治療,但是,如果等待時間超過6個月,可根據具體情況在移植前進行抗HCV治療。

等待肝移植且肝功能失代償的患者,肝移植前治療方案同失代償期肝硬化患者。等待肝移植的肝硬化或者代償期肝硬化患者,應在肝移植前開始抗病毒治療,以預防HCV復發及移植后并發癥,如果需要立即肝移植,可在肝移植后進行抗病毒治療,也可獲得較高SVR率。

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