- 一般情況下可能是腸易激綜合征的腹瀉型,這個(gè)癥狀其實(shí)在我們臨床上,是非常的普遍,在現(xiàn)代人的生活中,也是大家經(jīng)常能見到的。
- 患者經(jīng)常是以這樣子的情況來(lái)就診,他說(shuō),大夫我的大便,一天次數(shù)比較多,一天可能要拉個(gè)三四次,有時(shí)候也要拉個(gè)五六次,大便有時(shí)候成型,有時(shí)候不成型,而且伴有腹痛,這個(gè)情況其實(shí)在臨床上非常的普遍。
- 這類的患者也有一個(gè)共同的特點(diǎn),一個(gè)就是我剛才說(shuō)的,大便次數(shù)有增多,大便的排便的性狀有所改變。
- 第二,他們的病史非常的長(zhǎng),他們是一個(gè)慢性的過(guò)程,有一些患者從小就有,有一些患者長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或者數(shù)十年,這樣子的一個(gè)癥狀,
- 一般情況下我們叫腸易激綜合征的腹瀉型,它是由于我們腸道的5-羥色胺4的分泌的異常,還有精神基因的異常,導(dǎo)致的一個(gè)功能性的改變,這里面我們要明確,它是一個(gè)功能性的病變,它并沒(méi)有明顯的一個(gè)器質(zhì)性的病變,這類患者通過(guò)調(diào)節(jié)胃腸道,通常也能達(dá)到一個(gè)理想的治療目的。
- 當(dāng)然了這類的患者的癥狀,也可能會(huì)隨著工作壓力的改變,精神情緒的改變,飲食規(guī)律的改變,也有可能會(huì)出現(xiàn)癥狀的反復(fù),但是每次治療也會(huì)達(dá)到一個(gè),相對(duì)來(lái)說(shuō)平穩(wěn)的狀態(tài)。
- 當(dāng)然還有一類的患者,他的大便次數(shù)也比較多,他有可能會(huì)伴有一些其他的癥狀,比如說(shuō)有大便膿血便這些情況,那我們就要警惕了,它也有可能是一個(gè)炎癥性的改變,它就不是功能性的改變,會(huì)不會(huì)是感染了,會(huì)不會(huì)自身免疫造成的,大便的次數(shù)的增多,造成的腸道的確實(shí)是粘膜有炎癥,有水腫。
- 當(dāng)然了有一些消化道的腫瘤,比如腸癌也會(huì)導(dǎo)致,大便次數(shù)的增多,所以在臨床上遇到這類患者,我們不能光想到,它是一個(gè)功能性的改變,對(duì)于這一類的患者來(lái)說(shuō),我們首要的檢查,就是要排除器質(zhì)性的病變,比如說(shuō)這類患者,我們可以做一個(gè)血常規(guī),再進(jìn)一步做一個(gè)結(jié)腸鏡,明確診斷,排除這些器質(zhì)性的病變以后,我們?cè)侔垂δ苄缘募膊?lái)治療。
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