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慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:04  來源: 大眾養生網

人一輩子生病的地方可能有很多,都不希望自己得慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,因為這很有可能是致命的。那么,要想保持健康,我們該怎么做呢?

目前慢性淋巴細胞性甲狀腺炎無特殊治療方法,原則上一般不宜手術治療,臨床確診后,應視甲狀腺大小及有無壓迫癥狀而決定是否治療。如甲狀腺較小,又無明顯壓迫癥狀者,可暫不治療而隨訪觀察,甲狀腺腫大明顯并伴有壓迫癥狀時,應進行治療。

一、非手術治療

1、甲狀腺素治療

甲狀腺腫大明顯或伴有甲減時,可給予甲狀腺素治療,可用L-T4或甲狀腺粉(片)。一般從小劑量開始,甲狀腺素片40~60mg/d,L-T450~100μg/d,逐漸增加劑量分別至120~180mg/d或100~200μg/d,直至腺體開始縮小,TSH水平降至正常。此后,因人而異逐漸調整劑量,根據甲狀腺功能和TSH水平減少劑量至維持量,療程一般1~2年。甲狀腺腫大情況好轉,甲狀腺功能恢復正常后可停藥。一般而言,甲狀腺腫大越明顯時,治療效果越顯著。部分患者停藥后幾年內,又有可能復發,可再次給予甲狀腺素治療。CLT患者大多有發展為甲減趨勢,因而應注意隨訪復查,發生甲減時,應予治療。

2、抗甲狀腺治療

橋本甲亢應給予抗甲狀腺治療,可用甲巰咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)治療,但劑量應小于治療Graves病時的劑量,而且服藥時間不宜過長。如為一過性的甲亢(臨床表現型),可僅用β受體阻滯藥,如普萘洛爾(心得安)或美托洛爾(倍他樂克)進行對癥治療。

3、糖皮質激素治療

亞急性起病,甲狀腺疼痛和腫大明顯時,可用潑尼松(強的松)(15~30mg/d)治療,癥狀好轉后逐漸減量,用藥1~2個月。糖皮質激素可通過抑制自身免疫反應而提高T3、T4水平。但潑尼松療效不持久,停藥后常易復發,如復發疼痛可再次使用潑尼松。但對甲減明顯的病例,一般不推薦使用激素。

多數CLT患者經非手術治療后,腫大的甲狀腺可逐漸恢復正常,原來體檢時觸及的甲狀腺結節可消失和縮小,質韌的甲狀腺可能變軟,但甲狀腺抗體滴度卻可能長期保持較高的水平。

二、手術治療

?????CLT確診后,很少需要手術治療。許多CLT的手術都是臨床誤診為其他甲狀腺疾患而進行的。有報道研究手術治療CLT的效果,發現手術組臨床甲減和亞臨床甲減發生率為93.6%,而非手術組的發生率為30.8%,表明手術加重了甲狀腺組織破壞,促進了甲減發生,因此,因嚴格掌握手術指征。

看完上面關于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的介紹,你可以放心了吧其實很多時候,我們面對一些謠言或者疾病的說法時,千萬要讓自己冷靜別自己嚇唬自己。本來沒病的你,卻被別人誤導,造成嚴重的后果

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