苯丙酮尿癥會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作嗎

何靜 副主任醫(yī)師 內(nèi)分泌科

苯丙酮尿癥可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作，尤其是在未及時(shí)治療或病情控制不佳的情況下。該病屬于遺傳代謝性疾病，若未進(jìn)行有效干預(yù)，體內(nèi)過(guò)高的苯丙氨酸水平會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，從而引發(fā)癲癇等并發(fā)癥。 苯丙酮尿癥患者體內(nèi)苯丙氨酸羥化酶活性缺失，導(dǎo)致苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物異常蓄積。這些物質(zhì)可透過(guò)血腦屏障，干擾神經(jīng)遞質(zhì)合成及髓鞘形成，造成腦組織損傷。當(dāng)大腦神經(jīng)元異常放電時(shí)，就可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。此外，部分患者還可能伴隨智力發(fā)育遲緩、行為異常等神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。 對(duì)于確診苯丙酮尿癥的新生兒，需立即啟動(dòng)低苯丙氨酸飲食治療，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入，并定期監(jiān)測(cè)血苯丙氨酸濃度。若已出現(xiàn)癲癇癥狀，建議在代謝科與神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下，結(jié)合抗癲癇藥物進(jìn)行綜合治療。通過(guò)規(guī)范管理和早期干預(yù)，多數(shù)患者可有效預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。

鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎有何不同

劉紅兵 主任醫(yī)師 耳鼻咽喉頭頸外科

鼻竇炎和過(guò)敏性鼻炎的不同之處通常包括病因不同、癥狀差異以及治療方式區(qū)別等。建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。 1、病因不同：鼻竇炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體侵襲鼻竇黏膜導(dǎo)致炎癥。過(guò)敏性鼻炎則是機(jī)體接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，引發(fā)IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，造成鼻黏膜非感染性炎癥。 2、癥狀差異：鼻竇炎典型癥狀包括黃綠色膿涕、面部壓迫性疼痛或脹痛、嗅覺減退，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為清水樣鼻涕、陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)性打噴嚏，部分患者伴眼癢、流淚等過(guò)敏反應(yīng)，通常不伴有發(fā)熱。 3、治療方式：鼻竇炎急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊等抗生素控制感染，配合生理鹽水鼻腔沖洗。過(guò)敏性鼻炎主要采取抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片，以及鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑，同時(shí)需避免接觸過(guò)敏原。 若出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀持續(xù)不緩解，建議盡早就診耳鼻喉科，通過(guò)鼻內(nèi)鏡、過(guò)敏原檢測(cè)等明確病因。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行停藥或?yàn)E用滴鼻劑，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)有助于癥狀改善。