所謂乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對(duì)半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中，表面抗原（HBsAg）、E抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）檢測(cè)均是陽性。而在乙肝兩對(duì)半檢查報(bào)告中的所體現(xiàn)形式是HBsAg（+）、HBeAb（+）、抗HBc（+）。凡出現(xiàn)“小三陽”，均提示急性或慢性乙型肝炎，體內(nèi)病毒復(fù)制，為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。我國乙肝“小三陽”患者非常多，約占乙肝總?cè)藬?shù)的30％左右。目前針對(duì)乙肝小三陽臨床常采用超氧細(xì)胞療法。小三陽通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來，是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。
機(jī)體感染乙型肝炎病毒后會(huì)引起機(jī)體免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生不同的血清免疫學(xué)標(biāo)志物，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽性即為小三陽。
第一、母嬰傳播
母嬰傳播包括兩方面的內(nèi)容，一個(gè)是垂直傳播，另外一方面就是水平傳播。大家一直認(rèn)為母嬰傳播就是垂直傳播，其實(shí)不然。在宮內(nèi)傳播引起的只占10％，懷孕期間在子宮內(nèi)在胎兒期間被傳染的只是10％，不是很高。主要的是在圍生期和出生后的密切生活接觸水平傳播。作為一個(gè)大三陽母親，孩子出生后被感染性的可能性達(dá)到90％—95％，E抗原陰性的乙肝母親生下的孩子感染幾率要比E抗原陽性的低一半，大概45％—40％。
第二、醫(yī)源性傳染
在醫(yī)院的檢查治療過程因使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒而又反復(fù)使用被乙肝病毒污染的醫(yī)療器械引起感染的，這個(gè)叫醫(yī)源性傳播，包括手術(shù)、牙科器械、采血針、針灸針和內(nèi)鏡等。
第三、輸血傳播
輸入被乙肝病毒感染的血液和血液制品后，可引起輸血后乙型肝炎的發(fā)生。
第四、性傳播
對(duì)于乙肝患者是可以通過性傳染的，性傳播也是屬于體液傳播的一種。另外接吻也能傳播，如果口唇黏膜破損了也有這種可能性。
小三陽說明患者已經(jīng)感染乙肝病毒，肝功能受到損害，易導(dǎo)致其他的疾病。
1、消化道癥狀
這也是典型的乙肝小三陽的癥狀，常見的如口苦、腹瀉等，嚴(yán)重的可出現(xiàn)胃潰瘍，這與胃酸分泌紊亂有關(guān)。
2、血液系統(tǒng)疾病
主要是出現(xiàn)再生障礙性貧血等。還有神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，如出現(xiàn)煩躁、易怒、失眠、多夢(mèng)等。
3、腎炎
免疫系統(tǒng)在與病毒的對(duì)抗中會(huì)產(chǎn)生免疫復(fù)合物，這些免疫復(fù)合物在腎組織堆積，導(dǎo)致腎臟發(fā)生病變。
4、脂肪肝
這是由于肝臟受損，對(duì)于脂肪及糖分的代謝能力下降，未被消化的脂肪在體內(nèi)堆積，就就會(huì)形成脂肪肝。這時(shí)候如果經(jīng)常飲酒的話，還容易形成酒精肝。因?yàn)榫凭珜?duì)肝臟的損害是十分大的，喝酒會(huì)使本來脆弱的肝臟出現(xiàn)更加嚴(yán)重的病變。
5、肝硬化和肝癌
乙肝小三陽如果不及時(shí)治療或者治療不當(dāng)?shù)脑挘蜁?huì)逐步轉(zhuǎn)化為肝硬化和肝癌。而且臨床實(shí)踐表明，乙肝小三陽轉(zhuǎn)化為肝硬化和肝癌的幾率比大三陽要高得多。
小三陽提示急性或慢性乙型肝炎，體內(nèi)病毒復(fù)制，臨床癥狀表現(xiàn)為：
1、慢性HBV攜帶者多無癥狀，常處于免疫耐受期，除了為“小三陽”及病毒檢測(cè)陽性，其它生長(zhǎng)指標(biāo)甚至病理指標(biāo)均為正常，此期雖然不需要藥物治療，但需要定期檢測(cè)和觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，對(duì)于小三陽攜帶者的研究也表明，有少部分小三陽攜帶者雖然肝功正常，但疾病仍然呈現(xiàn)進(jìn)展過程，經(jīng)過若干年之后，亦能進(jìn)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
2、慢性乙型肝炎：根據(jù)病情可分為輕、中、重三種。
輕度：小三陽病情較輕，可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛，可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常。
中度：癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間。
重度：有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、腹脹、尿黃、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和(或)AST反復(fù)或持續(xù)升高，白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。
小三陽是乙肝五項(xiàng)的一種表現(xiàn)形式，說明已經(jīng)感染了乙肝病毒。預(yù)防小三陽應(yīng)注意以下問題：
1、當(dāng)身體出現(xiàn)皮膚或粘膜破損時(shí)，應(yīng)該避免與乙肝小三陽患者的親密接觸，減少被傳染的可能。
2、乙肝小三陽患者在孕前一定要注意全面的接受檢查，選擇最佳的時(shí)機(jī)，做好乙肝小三陽母嬰阻斷和父嬰阻斷等工作，減少對(duì)后代傳染的可能。
3、在進(jìn)行文眉、紋身、打耳洞時(shí)，應(yīng)該到消毒設(shè)施完善的地方進(jìn)行，應(yīng)盡量使用一次性的醫(yī)療器械，避免使用被乙肝病毒感染的器具造成傳染。
4、在日常生活中，患者的餐具和牙刷、毛巾、茶杯等生活用品應(yīng)該分開使用，要避免乙肝病毒通過健康者的傷口進(jìn)行感染。
5、乙肝小三陽患者在進(jìn)行性生活時(shí)，應(yīng)該注意避孕套的使用，這也是預(yù)防乙肝小三陽要注意的問題。
小三陽提示患者的體內(nèi)乙型肝炎病毒正在復(fù)制，一般需要做下列檢查：
1、肝功能檢查
轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞損傷的敏感標(biāo)志，可對(duì)疾病的治療及病情的估測(cè)提供重要的參考依據(jù)，可以綜合判斷病情處于什么階段，是輕度還是重度。
2、B超
通過定期檢查B超，可了解肝臟大小形態(tài)、回聲情況、門脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無腹水，這個(gè)乙肝小三陽的檢查可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變，或有無占位病變發(fā)生。
3、乙肝五項(xiàng)
乙肝五項(xiàng)檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的初步檢查，乙肝五項(xiàng)對(duì)于病情嚴(yán)重程度的評(píng)估參考性不大。
4、乙肝病毒DNA檢測(cè)
乙肝小三陽的檢查為乙肝病毒DNA檢測(cè)是測(cè)定血液中病毒含量的指標(biāo)，它主要提示傳染性大小和病毒復(fù)制速度，復(fù)制活躍就代表傳染性大，反之則代表傳染性小。
5、乙肝病毒變異檢測(cè)
通過檢測(cè)可以知道患者病情發(fā)展，肝損傷程度，對(duì)藥物敏感度等。科學(xué)的診斷患者病情，針對(duì)患者病情擇優(yōu)選擇最好的抗病毒藥物。這是乙肝小三陽的檢查之一。
慢性肝炎的特點(diǎn)就是反復(fù)出現(xiàn)肝臟炎癥的加重和緩解，因此要根據(jù)肝臟功能的狀況來調(diào)整飲食方案。
1、注意飲食的清淡。大家知道乙肝小三陽是一種消化系統(tǒng)疾病，如果患者使用過于油膩的東西會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，對(duì)病情康復(fù)不利。
2、勿食用辛辣刺激的食物。過多食用可能會(huì)引發(fā)上消化道出血等并發(fā)癥。
3、瓶裝、灌裝的飲料和食品不要食用。這類食品中含有防腐劑、色素等有害物質(zhì)。肝臟是人體的排毒器官，飲用這類食品會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，不利于疾病的康復(fù)。
4、不要飲食過飽，注意少食多餐。乙肝小三陽患者要注意少食多餐，不要一次食入過多，否則會(huì)造成消化不徹底，體內(nèi)食物堆積。
5、多食用新鮮的水果和蔬菜，水果和蔬菜中含有豐富的維生素和纖維素。但是在吃水果時(shí)一定要注意衛(wèi)生，清洗干凈。霉?fàn)€的蔬菜水果不要食用。
6、合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)。實(shí)際中有些小三陽患者認(rèn)為自己應(yīng)該多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，結(jié)果導(dǎo)致并發(fā)癥的引發(fā)。在此專家提醒患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)一定要合理，不要盲目。諸如牛奶、蛋類、豆制品都是富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品。
7、不要攝入含脂肪高的食物。乙肝小三陽患者不要食用油炸、油煎、含脂肪量高的食品。
一、乙肝小三陽攜帶者的治療
肝病在醫(yī)學(xué)上被稱為三大頑固性疾病。以前傳統(tǒng)的治療方法，只是單純的吃藥、打針，無法進(jìn)入肝臟核心內(nèi)分離病毒，這是導(dǎo)致很多肝病患者久治不愈的原因。
1、乙型病毒性肝炎治療：治療乙肝涉及到乙肝病人的個(gè)體差異、乙肝病毒的突變、疫苗的劑量等等問題。
2、丙肝的治療：根據(jù)肝功能、病毒量及肝組織病理等結(jié)果科學(xué)制訂丙型病毒性肝炎抗病毒治療方案并對(duì)方案進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，效果顯著，大大提高了丙肝患者的治愈水平。
3、脂肪肝治療：以“抑制脂肪堆積，促進(jìn)脂肪代謝，保肝護(hù)肝并重”為治療原則，在脂肪肝的臨床治療上取得了理想實(shí)效。
4、酒精肝治療：酒精肝傳統(tǒng)治療毒副作用較大，容易造成了對(duì)肝臟的二次傷害。
5、肝硬化/肝纖維化治療：采用中西醫(yī)結(jié)合治療及個(gè)性化治療，對(duì)治療肝纖維化及肝硬化有良好效果。
二、超氧精髓
超氧及其活性代謝產(chǎn)物誘導(dǎo)人體產(chǎn)生細(xì)胞殺傷性T淋巴細(xì)胞及自然殺傷細(xì)胞（NK），利用人體自身的免疫機(jī)能來攻擊和消滅肝炎病毒，避免了傳統(tǒng)的抗病毒藥物停藥后反彈的弊?。?/p>
1、免疫殺傷作用：激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生殺滅肝炎病毒的各種免疫細(xì)胞；
2、免疫誘導(dǎo)作用：誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生多種抗病毒細(xì)胞因子（如各種內(nèi)源性干擾素、白細(xì)胞介素、粒細(xì)胞刺激因子和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子）最終殺滅病毒。
3、激活機(jī)體中性粒細(xì)胞，增強(qiáng)粒細(xì)胞的吞噬功能，穿透肝炎病毒的蛋白質(zhì)膜，裂解肝炎病毒DNA分子鏈，破壞DNA病毒復(fù)制的模板，抑制病毒的復(fù)制。
4、促進(jìn)病毒受感染細(xì)胞的抗原性表達(dá)，快速識(shí)別并鎖定已經(jīng)變異的病毒進(jìn)行圍剿清除。
5、誘導(dǎo)機(jī)體釋放腫瘤壞死因子，增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤功能，抑制腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生，殺滅導(dǎo)致腫瘤的病毒。
6、保肝護(hù)肝作用：通過促進(jìn)血紅蛋白的攜氧能力，改善肝臟供氧，增強(qiáng)肝臟的血液循環(huán)，同時(shí)激活肝臟的自由基清除系統(tǒng)，清除肝臟毒素，提高肝臟的抗氧化能力，修復(fù)已受損的肝細(xì)胞。
7、超氧通過激活紅細(xì)胞的戊糖磷酸途徑從而最終激活全部紅細(xì)胞代謝。誘導(dǎo)紅細(xì)胞內(nèi)ATP增高，可以提高紅細(xì)胞膜的機(jī)械抵抗力，改善血流變特性，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)肝功能恢復(fù)，在短期內(nèi)使患者感到癥狀減輕、病情好轉(zhuǎn)。