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小兒食管化學性燒...(小兒食管化學性燒... )

別名:
小兒食管化學腐蝕傷
傳染性:
無傳染性
治愈率:
93%
多發人群:
所有幼兒可見
發病部位:
食管
典型癥狀:
胸痛 吞咽困難 高熱 小兒哭鬧不安 舌口及咽部燒灼感
并發癥:
腹膜炎 食管穿孔 小兒消化道出血
是否醫保:
掛號科室:
消化內科 普外科 兒科
治療方法:
藥物治療、手術治療

小兒食管化學性燒...并發癥?

  吞服腐蝕劑后的并發癥可以分為局部和全身兩類。

  一、全身并發癥:

  服毒量較多,則有全身中毒現象,表現有,頭暈,惡心,乏力,嗜睡,高熱,腹瀉等。嚴重引起休克,或多器官功能紊亂綜合征(MODS).常見由病毒細菌感后引起。還有可見于敗血癥。

  重者在數小時內或1~2天內死亡。

  二、局部并發癥:

  1、出血:

  在服毒后數天內可出現小量吐血,但大量出血則為壞死組織脫落所致,常出現于1~2 周內,一般多在10 天左右突然發生大量出血,重的可因無法制止而死亡。

  2、食管穿孔和縱隔炎:

  只并發于吞服毒液過濃而量又大的患者,一般堿性腐蝕較酸性者更易發生食管穿孔,多在食管下端破裂至左側胸腔,有時穿過至氣管,形成氣管食管瘺管。

  3、胃燒傷、胃穿孔和腹膜炎:

  并發于酸性腐蝕劑者為多,呈急腹癥表現,病情危重。

  突然發生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經常和最重要的癥狀。疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,但也有陣發生性加重。疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。

  4、喉水腫、吸入性肺炎、肺膿腫和支氣管擴張癥:

  喉水腫為喉部松弛處的粘膜下有組織液浸潤。喉粘膜松弛處,如杓狀會厭襞、杓區、會厭等處發生粘膜下組織間水腫,有滲出液浸潤。感染性喉水腫之滲出液為漿液性膿液,變應性、遺傳血管性喉水腫之滲出液為漿液性。

  吸入性肺炎(aspiration pneumonitis),系吸入酸性物質,動物脂肪如食物、胃內容物以及其他刺激性液體和發揮性的碳氫化合物后,引起的化學性肺炎,嚴重者可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。

  可以并發于急性腐蝕性食管炎和瘢痕狹窄時期,尤易發于兒童患者。

  5、食管瘢痕狹窄:

  食管疤痕狹窄是吞服強堿或強酸引致食管化學性灼傷,愈合后疤痕組織收縮,食管腔狹窄。此外,胃食管返流性食管炎形成潰瘍和疤痕收縮。以及食管創傷和手術后亦可產生疤痕狹窄。

  常為難以避免的并發癥,只有早期預防才可防止其發生,胃瘢痕狹窄也常并發于吞咽酸性腐蝕劑的患者中。

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