慢性胸性常見的并發癥有：
(1)呼吸衰竭及心律失常
纖維板剝脫術日趨成為各類膿胸的首選術式。但也存在引起并發癥的危險性。原因可能在于此術式能很大程度改善肺功能，因而對限制性通氣障礙的低肺功能患者選擇放寬，如果術前對肺原性病變估計不足，容易造成呼衰。合理的術式選擇對防止術后呼衰,避免圍術期死亡有重要作用。另外如果胸改術一次性切除肋骨過多，術后有出現反張呼吸的危險; 胸膜全肺切除后對側肺感染， 術前低肺功能，如果患者對側有陳舊胸膜炎病史的容易引起膈肌活動受限造成呼衰。因此必須早期識別，如肺內廣泛哮鳴音，呼吸頻率> 30 次， 伴有輔助呼吸運動，PaO 2< 60mmHg 或PaCO 2>60mmHg，以及有肺性腦病癥狀時，早期氣管切開，輔助呼吸。術后心律失常除原有心臟疾患外低氧血癥是主要原因。
(2)術中術后出血
由于膿胸泛圍廣泛， 同時常合并較復雜的肺內病變， 使手術剝離面廣， 易造成術中術后大出血， 有專家指出，膿胸手術除胸壁滲血外，最易損傷的大血管為鎖骨下動靜脈及上腔靜脈。本組術中大出血均發生在上述血管， 因此要避免損傷血管除熟悉解剖關系， 小心剝離外， 手術操作程序十分重要，要利用縱膈面粘連較疏松的特點， 結合少血管區， 先易后難， 徐徐深入， 凡剝離困難多為肺內病變或膿腔返折處， 應先孤立之， 然后銳性分離淺表干酪灶， 膿腫、空洞。在胸膜全肺切除術中， 肺血管貫穿懸吊法在實踐中安全可靠。防止術后出血的關鍵除術中仔細止血，肺血管可靠結扎， 切莫忽視肋間血管的縫扎，在胸改術中不能因為加壓包扎而忽略徹底止血。另外術前凝血功能的檢查也至關重要。
(3)自潰性膿胸
本病是結核性膿胸常見的并發癥。結核性膿胸的壁層胸膜破裂，自發排出其內容物，可進入許多部位，最常見的是胸壁皮下組織。CT 可同時顯示胸腔內外的病變，均呈厚壁的包裹性積液，且可顯示兩者之間的瘺。
(4)胸膜惡性腫瘤
并發胸膜惡性腫瘤相對罕見，雖然其發病機理不明，但慢性炎癥是最重要的因素，其病理學類型較多。診斷也相對較難。如出現以下征象可提示本并發癥： (1) 胸腔密度增高; (2) 胸壁軟組織腫脹，脂肪線模糊，或兩者同時出現; (3) 膿胸附近有骨質破壞; (4) 鈣化的胸膜廣泛內移; (5) 膿胸的腔內新發生氣液平面。此時應行CT 檢查，可發現膿胸周圍有軟組織密度腫物，增強掃描有強化。在診斷中應注意胸膜腫瘤與自潰性膿胸的鑒別，腫瘤常有壞死或退行性囊變，但CT 值可與膿胸相似，重要的是發現軟組織腫塊的外形，其壁的厚度不規則和腔內有軟組織密度凸出影，可提示胸膜惡性腫瘤 。有時CT 對胸膜惡性腫瘤亦難以作出明確診斷，但能提供活檢的部位。
(5)除以上并發癥外，
慢性膿胸術后并發殘腔積液、胸膜全肺切除術后殘端瘺、頑固性竇道等也有報導。
