更年期綜合征并發(fā)癥
一）生殖系統(tǒng)
1、性征退化和性器萎縮：
外陰干枯、陰毛脫落、白色病損、外陰瘙癢、繼發(fā)感染、性功能減退、膀胱、直腸膨出、子宮脫垂等。部分婦女出現(xiàn)多毛、脂溢、痤瘡等男性化癥象。
2、乳房萎縮、下垂，乳頭乳暈色素減退：
乳房堅(jiān)挺性減弱，組織軟塌。
3、皮膚粘膜：
干枯、多皺、毛發(fā)脫落、色素沉著和老年斑、易發(fā)皮膚病。口干、咽峽炎和聲音嘶啞。
4、心血管系統(tǒng)：
包括高血壓、動(dòng)脈硬化和冠心病，栓塞性疾病發(fā)生率隨絕經(jīng)后年齡增長(zhǎng)而增高。≤55歲婦女冠心病發(fā)生率低于同齡男性5～8倍。
二）精神、神經(jīng)系統(tǒng)
更年期婦女易患精神抑郁癥、健忘、強(qiáng)迫觀念、偏執(zhí)、情感倒錯(cuò)、情緒不穩(wěn)、迫害妄想、焦慮、多疑、感覺(jué)異常、自覺(jué)無(wú)能和厭世感。部分呈躁狂、思維錯(cuò)亂和精神分裂癥。
三）腫瘤易發(fā)傾向
與免疫監(jiān)視功能減退和衰老有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)婦科腫瘤的發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而升高，如≥40歲為219.93～245.39/10萬(wàn)，≥50歲433.82～450.45/10萬(wàn)，≥60歲770.84～782.14/10萬(wàn)，≥70歲1120.71～1129.90/10萬(wàn)，≥80歲1495.09～1657.08/10萬(wàn)(紐約州1960)。宮頸癌、宮體癌、卵巢癌發(fā)病高峰均處40～60歲。宮頸浸潤(rùn)癌介41.8～48.7歲之間(野田1983)。泌尿系腫瘤性比：≤40歲M∶F=1∶0.6 40～60歲1∶1。其中腎癌2∶1，尿道癌1∶3～5，尤見(jiàn)于≥50歲之婦女。
四）泌尿系統(tǒng)
尿頻、尿急、張力性或尿急性尿失禁(urgemt incontineuce)。尿道粘膜脫垂、尿道肉阜、腎下垂、腎盂—輸尿管積水和易尿潴留及感染。
五）骨骼肌肉系統(tǒng)
骨關(guān)節(jié)(腕、肘、肩、髖和腰)、韌帶、肌肉萎縮、酸痛、功能障礙、骨質(zhì)疏松癥和易發(fā)骨折。詳見(jiàn)骨質(zhì)疏松癥節(jié)。
六）內(nèi)分泌代謝變化
1.高脂血癥：
表現(xiàn)為膽固醇、LDL、TG、VLDL增高，而HDL和HDL2降低，故易致動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓。
2.糖尿病傾向：
β細(xì)胞對(duì)胰島素分泌減少和外周組織胰島素拒抗作用增強(qiáng)所致。
3.水腫：
可為甲低引起粘液性水腫、血管神經(jīng)性水腫，或低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
4.免疫功能減退：
易并發(fā)感染和腫瘤。
