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食管穿透性損傷(食管穿透性損傷 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
食管
典型癥狀:
肚子疼 胸痛 胸骨后疼痛 吞咽困難 腹肌強直
并發(fā)癥:
氣胸 縱隔氣腫
是否醫(yī)保:
掛號科室:
普外科 消化內科
治療方法:
藥物治療

食管穿透性損傷是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  1.醫(yī)源性創(chuàng)傷。

  2.食管異物。

  3.食管病變。

  二、發(fā)病機制

  1.醫(yī)源性創(chuàng)傷 包括食管擴張治療、麻醉插管、食管靜脈曲張硬化劑治療、內鏡檢查(包括胃鏡及十二指腸鏡)用力粗暴、內鏡下取異物以及手術時誤傷等,此外纖支鏡檢查以及插胃管也可能引起食管穿孔意外。食管擴張治療以氣囊擴張治療賁門失弛緩癥時容易發(fā)生食管穿孔,而內鏡引導下探條擴張治療器質性狹窄引起食管穿孔也非少見,一般來說,賁門失弛緩癥在擴張時要達到治療目的則必須使氣囊內壓力能使部分肌層撕裂,從術者的直覺來講就是鏡下見有少量出血,但是其程度則往往不易掌握,如果并發(fā)有食管裂孔疝或膈上憩室者在擴張時較易發(fā)生穿孔;食管靜脈曲張硬化劑治療出現(xiàn)穿孔常危及生命,曲張血管內大量注射無水酒精以及乙氧硬化醇等硬化劑使食管穿孔的可能性大大增加,但血管內注射組織黏合劑一般并不會出現(xiàn)穿孔;內鏡下取異物特別是較大且銳利的異物較易引起穿孔;三腔二囊管壓迫止血引起的穿孔較多見,其與食管囊過度充氣及壓迫時間過長有關。

  2.食物異物 常見的有魚骨、雞骨以及牙簽、金屬異物的誤吞,發(fā)生在食管生理性狹窄部位較多見。

  3. 食管病變 食管化學性、物理性灼傷,食管癌,食管急性炎癥,食管癌慢性穿孔可能并發(fā)食管-支氣管瘺。

食管穿透性損傷相關醫(yī)生

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  • 馮培民,主任醫(yī)師
    馮培民 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 消化內科

    擅長疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統(tǒng)腫瘤等疾病的的中西醫(yī)結合臨床防治,對于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫(yī)師
    王昌成 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內科

    擅長疾病: 對消化系統(tǒng)疾病的診治理論基礎扎實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫(yī)師
    劉樹青 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內科

    擅長疾病: 消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫(yī)師
    李紅玲 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內科

    擅長疾病: 內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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