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硬化劑治療引起的...(硬化劑治療引起的... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50%
多發人群:
所有人群
發病部位:
食管
典型癥狀:
惡心 呼吸困難 吞咽困難 嘔血 食管梗阻
并發癥:
食管穿孔
是否醫保:
掛號科室:
普外科 消化內科
治療方法:
病因治療、對癥治療 暫無

硬化劑治療引起的...是怎么回事?

  一、發病原因

  臨床應用硬化劑治療食管靜脈曲張而引起食管潰瘍、食管狹窄、食管穿孔、食管血腫等并發癥。

  二、發病機制

  1.食管潰瘍 食管硬化劑治療最常見的并發癥是食管潰瘍,其發生率約為10%~90%。這是由于局部化學刺激而引起的炎癥反應,食管靜脈血栓形成及組織壞死造成的食管黏膜損傷。

  2.食管狹窄 食管狹窄是EVS的后期表現,可在幾周或幾個月后出現。硬化劑造成的組織炎癥反應可能是導致食管狹窄的主要因素。治療次數越多,劑量越大,沿管周重復注射部位越多,其發生狹窄的機遇越大。持久和較大的潰瘍往往以纖維化方式愈合,易于發生食管狹窄。

  3.食管穿孔 穿孔多發生于較深的潰瘍和檢查時的創傷。但自EVS應用以來,創傷性導致的即刻穿孔已經罕見。延遲穿孔是由硬化劑引起的食管壁全層壞死和微膿腫形成所致,常發生于EVS后數天至2周左右。發生因素往往與注射于血管外的硬化劑劑量過大和注射過深、活動性出血以及與三腔二囊管壓迫并用等有關。

  4.食管血腫 EVS后可產生食管黏膜的無菌性炎癥和組織壞死,并可形成黏膜下潰瘍甚至肌層潰瘍。由于肝硬化患者門脈高壓以及凝血機制紊亂,食管黏膜下的無菌性炎癥可導致血腫形成。

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    王昌成 主任醫師
    未開通
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  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

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  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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