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彌漫性筋膜炎(彌漫性筋膜炎 )

別名:
嗜酸細胞性肌筋膜炎,嗜酸細胞性筋膜炎,嗜酸性筋膜炎,硬化性筋膜炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
皮膚
典型癥狀:
乏力 肌肉酸痛 皮膚硬化 肩背部肌肉痛 筋膜疼痛
并發(fā)癥:
白血病 再生障礙性貧血
是否醫(yī)保:
掛號科室:
神經(jīng)內科 骨科
治療方法:
藥物治療

彌漫性筋膜炎是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  病因目前尚不清楚,但根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)特點,尤其是高丙種球蛋白血癥、循環(huán)免疫復合物增高、補體低下、部分患者還有低滴度的抗核抗體及類風濕因子、外周血和筋膜組織中嗜酸性粒細胞增高及浸潤、對皮質類固醇激素治療敏感及可伴發(fā)于一些自身免疫性疾病等,故目前多認為該病與免疫異常有關。

  二、發(fā)病機制

  1.Schulman(1974)對本病提出一種免疫介導學說,支持這種學說的證據(jù)有:①存在高γ-球蛋白(通常為IgG)血癥;②在某些病人的筋膜中有IgG和補體沉著;③偶有骨髓漿細胞增多。同時他也提出,運動及其引起的繼發(fā)性組織損傷,可導致自身抗原釋放,結果可引起一種發(fā)生筋膜炎的過敏反應。嗜酸粒細胞趨化因子可使該種細胞增多,或者以嗜酸粒細胞和中性粒細胞浸潤代表著一種慢性炎癥的反應方式。另外,嗜酸性筋膜炎有時可合并自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血。這一事實也間接支持本病的免疫學發(fā)病機制。

  2.病理 基本病理改變?yōu)楦街诩∪獾慕钅ぱ装Y、肥厚、水腫和纖維化。病變筋膜較疏松地附著于皮下脂肪的內側面上。

  為全面了解本病的病理變化,取活檢標本時必須包括表皮、真皮、筋膜和肌肉。表皮一般正常,但少數(shù)病例可見表皮輕度萎縮和表皮細胞突消失。一般在病程后期才見有這些改變,并伴有不同程度真皮網(wǎng)狀層硬化。就真皮網(wǎng)狀層硬化而言,各方面報道頗不一致。Barnes報道2/3的病例有輕度到廣泛性真皮網(wǎng)狀硬化,而其他學者報道真皮正常。在皮下脂肪內,可見有纖維小梁沿小葉間隔排列。在皮下組織靠近筋膜處,一般都見有淋巴細胞、漿細胞、組織細胞和嗜酸粒細胞組成的彌漫性和血管周圍炎性浸潤。在肥厚和纖維化的筋膜內也可見有相同的浸潤。組織內嗜酸粒細胞浸潤為一種變異性發(fā)現(xiàn),雖然這種發(fā)現(xiàn)并不與血中嗜酸粒細胞呈正比,但有時組織中出現(xiàn)嗜酸粒細胞浸潤也可伴有周圍血液中嗜酸粒細胞明顯增多。少數(shù)病例在筋膜下肌肉內可見有多形性炎性細胞浸潤。這種浸潤分布于血管周圍和肌束之間,有時可伴有如同皮肌炎或多發(fā)性肌炎時所見的肌纖維變性和再生。利用直接免疫熒光檢查可發(fā)現(xiàn)筋膜內有IgG、IgM、C3沉著。

彌漫性筋膜炎相關醫(yī)生

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開通
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  • 周學龍,主任醫(yī)師
    周學龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長疾病: 擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節(jié)疾病:如四肢骨折、關節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠市人民醫(yī)院 骨科

    擅長疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關節(jié)微創(chuàng)領域積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

  • 何升華,主任醫(yī)師
    何升華 主任醫(yī)師
    未開通
    深圳市中醫(yī)院 骨科

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