一、發(fā)病原因
本病病因尚未完全澄清。目前較為公認(rèn)的觀點(diǎn)認(rèn)為本病是由于病毒感染所誘發(fā)的自身免疫性疾病。患者的自身反應(yīng)T細(xì)胞被一種白質(zhì)抗原致敏。這種自身反應(yīng)T細(xì)胞進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，和非特異性T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞一起導(dǎo)致髓鞘的破壞。遺傳因素及環(huán)境因素在本病的發(fā)病中也起著某些作用。
對(duì)于為什么會(huì)產(chǎn)生這種髓鞘的病變則有許多不同的理論，一般認(rèn)為這是一種自體免疫疾病，也就是說(shuō)免疫系統(tǒng)錯(cuò)把髓鞘當(dāng)成外來(lái)物質(zhì)而加以破壞。個(gè)人體質(zhì)或病毒都有可能促成這種免疫反應(yīng);有些證據(jù)表明，它是病毒慢性感染引起的，使對(duì)神經(jīng)起絕緣作用的脊髓鞘受到損害，導(dǎo)致腦和脊髓的神經(jīng)束產(chǎn)生錯(cuò)誤的神經(jīng)傳導(dǎo)。但醫(yī)學(xué)界還找不出那一種病毒可確定為此病的元兇。
二、發(fā)病機(jī)制
典型表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在著多灶的脫髓鞘斑。主要見于視神經(jīng)內(nèi)、腦室周圍白質(zhì)及脊髓。斑塊多有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的浸潤(rùn)，常圍繞靜脈分布。
雖然根治多發(fā)性硬化癥的藥物尚未被發(fā)現(xiàn)，但是對(duì)于控制病情及疾病所帶來(lái)的后遺癥仍有許多的治療方法。對(duì)于疾病所帶來(lái)的癥狀如僵硬、痙攣、疼痛、大小便機(jī)能失常等，合并藥物及復(fù)健的治療都可使癥狀改善。皮質(zhì)類固醇可用來(lái)治療急性的發(fā)作;有貝它干擾素對(duì)于減少?gòu)?fù)發(fā)的次數(shù)及復(fù)發(fā)時(shí)嚴(yán)重程度的報(bào)告。許多醫(yī)師也發(fā)現(xiàn)，抱持著樂觀態(tài)度的多發(fā)性硬化癥患者，往往能享受更豐富的生活，及更容易得到癥狀的改善。
