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感染性急性小管間...(感染性急性小管間... )

別名:
急性化膿性間質(zhì)性腎炎,急性間質(zhì)性腎炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
75%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
免疫系統(tǒng)
典型癥狀:
高熱寒戰(zhàn) 寒戰(zhàn) 膿尿 腎區(qū)壓痛 菌尿
并發(fā)癥:
腎衰
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腎內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

感染性急性小管間...是怎么回事?

 感染性急性小管間質(zhì)性腎炎疾病病因

 一、發(fā)病原因

  感染性ATIN主要見于急性腎盂腎炎,也可由血源性感染引起。最常見的病因是細(xì)菌,真菌、病毒和原蟲感染。近來由于吸毒造成的HIV感染和在男性生殖器官的藥物濫用而引起的感染性急性小管間質(zhì)性腎炎也逐漸增多。感染性ATIN的病因主要有:

  1.細(xì)菌 大腸埃希桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、分枝桿菌、葡萄球菌、克雷白桿菌、產(chǎn)氣桿菌、產(chǎn)堿桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌。

  2.螺旋體 鉤端螺旋體。

  3.真菌 組織胞質(zhì)菌。

  4.立克次體。

  5.病毒 巨細(xì)胞病毒、漢灘病毒、腺病毒、腸道病毒。

  二、發(fā)病機(jī)制

  全身性感染所致的急性間質(zhì)性腎炎,其發(fā)病機(jī)制可能不是細(xì)菌直接侵犯腎間質(zhì)引起,而是細(xì)菌或其毒素對腎間質(zhì)的免疫損傷。另一種可能是感染因子直接侵入腎間質(zhì)引起,間質(zhì)水腫和中性粒細(xì)胞炎性浸潤,主要出現(xiàn)在腎髓質(zhì),而皮質(zhì)炎癥是反應(yīng)性小管間質(zhì)性腎炎的特點(diǎn)。急性腎盂腎炎引起的感染性ATIN,其間質(zhì)損害呈局灶性,炎癥病灶呈放射狀分布,這與全身鏈球菌感染引起的反應(yīng)性小管間質(zhì)性腎炎的病理變化明顯不同。在后者,浸潤圍繞血管呈環(huán)帶狀,主要集中在皮質(zhì)和皮髓交界區(qū)。急性腎盂腎炎是細(xì)菌直接侵犯腎間質(zhì)引起的急性化膿性炎癥,又稱急性化膿性間質(zhì)性腎炎。常見的致病菌為大腸埃希桿菌,其次為副大腸桿菌、變形桿菌及銅綠假單胞菌。誘發(fā)感染的因素有尿路梗阻或其他尿路異常,妊娠、高齡、免疫力低下,尿道功能紊亂等。

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