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跖管綜合征(跖管綜合征 )

別名:
跗管綜合征,踝管綜合征,跖管綜合癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
55%-75%(外科手術治療)
多發人群:
多發于青壯年、從事強體力勞...
發病部位:
足部 周圍神經系統
典型癥狀:
足跟痛 肌肉萎縮 抽搐 淺感覺減退或缺失
并發癥:
風濕性關節炎 痛風性關節炎
是否醫保:
掛號科室:
骨科 針灸科
治療方法:
手術治療、藥物治療

跖管綜合征是怎么回事?

  一、發病原因

  1.先天性因素踇外展肌肥大以及副踇外展肌、跟骨外翻畸形、扁平足等都可使跖管的實用容積減小,從而引起脛神經卡壓。

  2.跟骨及踝部骨折 如復位不良、畸形愈合亦可使跖管容積減小。另外,跖管的基底部不光滑可產生壓迫、摩擦而傷及脛神經。

  3.慢性損傷 從事強體力勞動者、長跑運動員以及踝關節頻繁高強度跖屈背伸者,肌腱滑動增多、摩擦增強,可引起腱鞘炎、腱鞘充血水腫,加之屈肌支持帶相應增厚,跖管伸縮性減小,其內壓力增高,可壓迫脛神經并影響其血供,產生神經功能障礙。另外,類風濕關節炎、老年骨關節病等患者皆可形成增生的骨贅,骨贅突入跖管亦可使脛神經受壓。

  4.跖管內部因素 腱鞘囊腫、脂肪瘤、曲張的靜脈亦可引起脛神經卡壓。

  5.其他 如甲狀腺功能低下、妊娠、大隱靜脈及小隱靜脈曲張等。

  二、發病機制

  跖管最狹窄處在其遠端,神經分支均在此通過并穿過踇外展肌起點的纖維孔才進入足都。足底內側神經孔有跟舟韌帶為其上緣,外側神經孔的四周為跖方肌,故足外翻可牽拉支持帶和跖外展肌使跖內側神經、血管產生扭曲和卡壓,容易出現神經受壓癥狀。另外,踝關節背屈或跖屈時,屈肌支持帶在跖管處起著約束作用,防止肌腱滑脫,如果足踝部活動驟然增加,肌腱滑動增多、摩擦增強,即可引起腱鞘炎。如足踝部活動繼續增加,則腱鞘充血腫脹日益嚴重,屈肌支持帶亦相應增厚,跖管伸縮性下降,因而跖管內壓力增高,可擠壓脛神經,影響其血供,使神經發生功能障礙。

跖管綜合征相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病: 骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病: 擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病: 精于中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質疏松癥治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出癥,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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