一、病因
為細(xì)菌感染所致。
致病菌：最常見(jiàn)的為金黃色葡萄球菌
主要感染途：
1、血源性感染
最常見(jiàn)的、最主要的感染途徑，發(fā)病率最高。
發(fā)病前有一個(gè)未曾正確處理的化膿性感染病灶，細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)引起骨組織發(fā)生骨髓炎。
好發(fā)部位：長(zhǎng)管骨，尤其是下肢骨。
發(fā)病率：脛骨>股骨>肱骨>橈骨>髂骨>脊椎骨
2、蔓延發(fā)生感染
直接由鄰近的化膿病灶蔓延到骨組織引起骨髓炎。
3、創(chuàng)傷性感染
彈傷、刀傷、骨折、關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)時(shí)，病原菌由傷口直接侵入骨組織引起骨髓炎。
二、發(fā)病機(jī)制
1、急性骨髓炎經(jīng)3周以上治療尚未痊愈
2、急性炎癥消退后，出現(xiàn)死骨。
三、病理改變
出現(xiàn)死骨，周?chē)写罅垦仔匀庋拷M織和膿液，而新生骨形成包殼。
膿液向軟組織擴(kuò)散，皮膚破潰形成竇道，排出膿液和小塊死骨。
此時(shí)急性炎癥逐漸消退，竇道口暫時(shí)自行封閉。
當(dāng)病人全身抵抗力下降時(shí)，出現(xiàn)急性炎癥發(fā)作，局部滲出物增多和張力增高，使原竇道再開(kāi)放，自行引流膿液。
