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喉痹(喉痹 )

別名:
喉痹病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40-50%(以控制癥狀為主)
多發(fā)人群:
青少年、中年多見
發(fā)病部位:
咽喉
典型癥狀:
疼痛 咽部有異物感
并發(fā)癥:
喉上神經(jīng)損傷 垂體性侏儒癥 腦囊蟲病 新生兒淚囊炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
耳鼻喉科 中醫(yī)科
治療方法:
西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)藥物治療

喉痹護(hù)理?

喉痹一般護(hù)理

喉痹護(hù)理

  觀《余國俊師承實錄》中之咽痛半年案。為一例由急性咽扁桃體炎因失治,從實火轉(zhuǎn)為虛寒型的喉痹。此類型多為虛火喉痛或素體陽虛患者,常用過用寒涼藥物,遷延纏綿,漸陰損及陽,其癥狀在咽喉壁顆粒增生異物感微痛等癥與虛火無異,但往往伴有一些虛寒癥狀,如分泌物清稀,怯寒,易感冒,舌質(zhì)淡或淡紫,苔白潤或白膩,或微黃多津,或黑潤。病機(jī)為脾虛肺寒,痰滯咽喉,或脾肺腎陽虛,陰寒凝滯咽喉,治宜溫陽降逆,祛寒利咽,作者據(jù)病機(jī),組半夏散合甘草干姜湯,附子理中湯,命名這虛寒喉痹湯。藥用半夏桔梗炙甘草桔梗黨參白術(shù)炮姜附片茯苓。而例中患兒為脾虛肺寒,痰滯咽喉,方用香砂六君子湯合苓桂術(shù)甘湯甘草干姜湯,二診而安。

  第十九例為一例慢性咽炎。女患者,38歲,病長3年,以虛火上炎用治百合固金湯知柏地黃湯養(yǎng)陰清肺湯,癥稍輕,但增納差,脘涼,更醫(yī)以梅核氣施治,方用半夏厚樸湯合丹梔逍遙散,灼熱咽干加重,此例辨證相當(dāng)干老之脾虛土弱之證中的脾陰兼有氣虛。干老用方為生脈飲加味,而此例中方用六和湯合參苓白術(shù)散。參用太子參,減去辛燥之白術(shù)砂仁陳皮。

  反觀臨床,慢性咽炎屬于脾陽虧損或脾失健運(yùn)者十分常見。以青年婦女居多,屬脾胃病的慢性咽炎患者,多無虛火上炎的咽喉體征,此類病人大多咽干而口不干,不少患者合并有胃腸道疾病(慢性淺表性胃炎,消化道潰瘍,胃腸功能紊亂,食道返流),臨床肺腎陰虛,虛火上炎的慢性咽炎患者,多見于嗜煙酒的男性患者,此等類型,一般多用知柏地黃湯,養(yǎng)陰清肺湯,如效不佳,可試用三才封髓丹。

  咽后壁淋巴濾泡短期難以消除,一般倡加桔梗香附郁金合歡花等行氣活血,解郁散結(jié),亦可用浙貝母露蜂房生牡蠣郁金等。

  慢性咽炎屬脾失健運(yùn),可用香砂六君子湯,加桔梗木蝴蝶,若并肝郁,可加柴胡蒺藜,腸鳴腹瀉,加炮姜,仙鶴草,頭眩加澤瀉。腹脹加厚樸,伴短氣乏力,為脾虛氣陷,可先用補(bǔ)中益氣加半夏茯苓澤瀉桔梗數(shù)日后再用本方。若心脾兩虛可先用歸脾湯加半夏夏枯草,若氣損及陽證咽喉分泌物清稀量多,便溏怯寒者,當(dāng)屬虛寒性咽炎,宜改用溫補(bǔ)脾腎。

  半夏厚樸湯治梅核氣屬痰氣阻滯者,效確,如伴有陰傷,則不宜,如此例。

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