癲癇伴發的精神障礙鑒別需要注意以下幾點：
1、癲癇患者大部分都是受到患者的遺傳基因導致的，癲癇發作病史對患者癲癇的可能性增加。
2、注意與類似的疾病相區別。排除分離型癔癥、精神分裂癥、情感性障礙及其它腦器質性精神障礙。結合患者的各種檢查，準確做出判斷。
3、精神障礙的發作性與刻板性，任何一種癲癇類型都是具有發作性的，即每次發作的癥狀都是相同的，也具有反復性，單憑幾次發作就診斷為癲癇是不科學的。
4、腦電圖、腦電地形圖檢查可作參考。檢查結果正常時并不能排除癲癇，多次檢查或美解眠誘發試驗與蝶骨電極等有助于診斷。
5、疑有腦局灶性病變時應行詳細的神經系統檢查、腦脊液檢查及顱腦CT掃描、核磁共振等神經影像診斷學檢查。
具體的鑒別方法和步驟需要根據具體的情況進行具體分析和確定，建議在醫生的指導下進行。
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