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頸椎結核(頸椎結核 )

別名:
傳染性:
有傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
兒童及青少年
發病部位:
頸部 脊柱
典型癥狀:
尿頻 消瘦 尿急 尿痛 脊髓受壓
并發癥:
頸椎病 癱瘓 咽后膿腫
是否醫保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
藥物治療、手術治療

頸椎結核鑒別?

  頸椎結核鑒別診斷

  早期骨質破壞不明顯,或癥狀尚不典型時,診斷往往有一定困難,應與下列疾病鑒別。

  1、頸椎化膿性骨髓炎:

發病多急驟,體溫迅速升高,中毒癥狀明顯,白細胞可增至10~20×109/L以上。頸部劇痛,活動受限。局部腫脹及壓痛常較明顯。但亞急性與慢性者多無高熱,與結核很難鑒別。X線片可見死骨形成較早,晚期椎體可見明顯骨質增生及硬化,椎體間常可形成粗大的骨橋。而頸椎結核新骨形成較少。MRI圖像上膿腫的擴散方式也不一樣,本病的膿腫沒有規則的邊界,且易破壞椎旁韌帶、小關節等。而頸椎結核的膿腫多顯示為光滑的邊界,對韌帶多無侵犯。

  2.頸椎腫瘤

:椎體腫瘤常為惡性,良性者少。在惡性腫瘤中又以轉移癌最多,多發生于中老年患者。頸痛多明顯,且在夜間加重。椎旁陰影多為圓形。椎間盤不受侵犯。休息后、抗結核治療無好轉,且逐漸加重。有時可發現原發癌腫。

3.自發性寰樞椎關節脫位患者多為10歲以下兒童,

常繼發于咽部炎癥之后。患兒手托下頜,有斜頸,頸部活動受限,極易誤診為寰樞關節結核。X線片顯示寰椎向前脫位,齒狀突向側方和后方移位,但無骨質破壞,椎前軟組織不腫。

  4.頸椎病:

由頸椎間盤退行性變及其繼發性改變所致。多發生于30歲以后,可有頸或頸肩部疼痛,頸部活動受限,有時尚有神經根及脊髓壓迫癥狀。患者一般無高熱、盜汗、頸部后凸畸形等癥狀。X線平片雖有椎間隙狹窄及椎體邊緣骨質增生,但無骨質破壞及椎前軟組織增厚。MRI檢查可見椎間盤后凸、信號減低,多無寒性膿腫發現。

頸椎結核相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病: 骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病: 擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病: 精于中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質疏松癥治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出癥,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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