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恥骨直腸肌綜合征(恥骨直腸肌綜合征 )

別名:
恥骨直腸肌肥厚,恥骨直腸肌痙攣性肥大,恥骨直腸肌綜合癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%(外科手術治療)
多發人群:
所有人群
發病部位:
會陰部 肌肉
典型癥狀:
排便困難 排便障礙 腸絨毛萎縮 排便時間過長
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
肛腸外科
治療方法:
手術治療

恥骨直腸肌綜合征鑒別?

  恥骨直腸肌綜合征鑒別診斷

本病應與盆底肌痙攣綜合征相鑒別,后者是以盆底肌群痙攣性收縮為主的一種功能性疾病。

  正常人在靜息時,恥骨直腸肌呈收縮狀態,而在排便時該肌松弛,以利糞便排出。若摒便時,恥骨直腸肌不松弛反而收縮加強,將影響排便。此時在排便動態造影中可見肛管直腸角在摒便時不增大,仍然保持原來的90度左右或更小。Kujipers認為,摒便期間這種持續的收縮代表盆底肌的肌肉功能障礙,而不是排便動態造影期間出現的一種隨意收縮,他把這種持續性收縮取名為盆底肌痙攣綜合征。這種功能性障礙的原因尚不清楚,與其他功能紊亂的原因相似,心理因素可能也起作用。該綜合征也常與會陰下降、直腸的套疊、直腸前突合并存在。治療以恢復正常肌肉的功能為主。與恥骨直腸肌綜合征的鑒別是,前者表現為盆底痙攣而無肌纖維肥大,肛直角雖小,但排便動態造影時各狀態X線片上有變化,且無“擱架征”。后者多可見“擱架征”,肛管較長,肛直角小,在整個排便動態造影過程中鋇劑常不排出或少量排出。診斷有困難時,直腸指診可協助鑒別。也有人認為,這兩者可能是一種疾病不同階段的表現。

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