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甲狀腺炎(甲狀腺炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
女性多見
發病部位:
甲狀腺
典型癥狀:
性欲減退 甲狀腺腫大 疼痛 甲狀腺機能亢進 劇痛
并發癥:
急性甲狀腺炎 無痛性甲狀腺炎
是否醫保:
掛號科室:
內分泌科
治療方法:
藥物治療

甲狀腺炎檢查

  一、基本檢查

  1.甲狀腺功能檢查 因病程不同而異。

  (1)血清 T4、 T3早期正常,但TSH升高;后期血清 T4下降, T3正?;蛳陆担琓SH升高。

  (2)甲狀腺吸碘率早期正?;蛟龈撸杀?T3抑制;后期吸碘率降低,注射 TSH也不升高。

  2.免疫學檢查 血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TMA)滴度明顯升高,二者均大于50%(放免雙抗法)時有診斷意義,可持續數年或十余年。

  3.其他檢查 血沉增快,可達100mm/h,血清白蛋白降低, r球蛋白增高。

  二、進一步檢查

  1. SPECT 甲狀腺掃描分布均勻或不均勻,可表現為“冷結節”。

  2.病理學檢查 對于臨床表現不典型,抗體滴度不高或陰性者,可作細針穿刺細胞學檢查或組織活檢以確診。

  三、診斷要點

  1.中年女性,甲狀腺彌漫性腫大,質地堅韌,不論甲狀腺功能如何均應考慮本病。

  2.血清TGA、 TMA滴度明顯升高(>50%),可基本確診。

  3.臨床表現不典型者,需抗體滴度連續二次>=60%,同時有甲亢表現者需抗體滴度>=60持續半年以上。

  4.本病需與甲狀腺癌鑒別,后者抗體陰性。文獻報道本病中甲狀腺癌的發生率為5%-17%。

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