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燒傷后急性腎功能...(燒傷后急性腎功能... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
86%
多發人群:
所有人
發病部位:
全身
典型癥狀:
多尿 少尿 四肢麻木 表情淡漠 無尿
并發癥:
應激性潰瘍 低鈉血癥 代謝性酸中毒 尿毒癥
是否醫保:
掛號科室:
腎內科 燒傷科
治療方法:
藥物治療 對癥治療 康復治療

  一、檢查:

  對于中重度燒傷的病人,應適當地進行下列檢查:

  1、尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d,尿比重低,<1.014甚至固定在1.010左右,尿呈酸性,尿蛋白定性+~+++,尿沉渣鏡檢可見粗大顆粒管型,少數紅、白細胞。

  2、氮質血癥 血尿素氮和肌酐升高。但氮質血癥不能單獨作為診斷依據,因腎功能正常時消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高,血尿素氮/血肌酐≤10是重要診斷指標。此外,尿/血尿素〈15(正常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素>20),尿/血肌酐≤10也有診斷意義。

  3、血液檢查 紅細胞及血紅蛋白均下降,白細胞增多,血小板減少。血中鉀、鎂、磷增高,血鈉正常或略降低,血鈣降低,二氧化碳結合力亦降低。

  4、尿鈉定量 >30mmol/L。

  濾過鈉排泄分數(FENa)測定,該法對病因有一定意義。其值>1者為急性腎小管壞死,非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值<1者,為腎前性氮質血癥及急性腎小球腎炎。

  5、純水清除率測定 該法有助于早期診斷。

  純水清除率=尿量(1小時)(1-尿滲透壓/血滲透壓)

  其正常值為-30,負值越大,腎功能超好;越接近0,腎功能越嚴重。

  -25~-30說明腎功能已開始有變化。

  -25~-15說明腎功能輕、中度損害。

  -15~0說明腎功能嚴重損害。

燒傷后急性腎功能...相關醫生

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  • 嚴筱鳴,副主任醫師
    嚴筱鳴 副主任醫師
    未開通
    蘇州市立醫院北區 燒傷科

    擅長疾病: 各種類型、各種面積的燒、灼傷

  • 王志學,副主任醫師
    王志學 副主任醫師
    未開通
    蘇州市立醫院北區 燒傷科

    擅長疾病: 燒傷科常見病、多發病

  • 郭于曦,副主任醫師
    郭于曦 副主任醫師
    未開通
    蘇州市立醫院北區 燒傷科

    擅長疾病: 各種類型及各類面積的燒傷灼傷及化學灼傷、電擊傷、凍傷、各類疤痕增生攣縮的診治、頭面部整形整容、四肢軀干的整形康復

  • 劉武林,副主任醫師
    劉武林 副主任醫師
    未開通
    蘇州市立醫院北區 燒傷科

    擅長疾病: 各種畸形、瘢痕整形,各種體表腫瘤、缺損的治療

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