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應(yīng)激性潰瘍(應(yīng)激性潰瘍 )

別名:
燒傷應(yīng)激性潰瘍綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率98%
多發(fā)人群:
創(chuàng)傷、手術(shù)后、休克、服用損...
發(fā)病部位:
典型癥狀:
水腫 大便黑色 創(chuàng)傷 粘膜充血 低血容量休克
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
消化內(nèi)科 燒傷科
治療方法:
藥物治療、輸血治療

  應(yīng)激性潰瘍檢查

  因病灶過淺鋇餐X線檢查沒有診斷價值。纖維胃鏡檢查可以排除其他出血病變,明確診斷。若出血量大,看不清楚,可以作選擇性動脈造影。

  在發(fā)生應(yīng)激情況后幾小時內(nèi)若作纖維胃鏡檢查幾乎所有病人均可發(fā)現(xiàn)胃粘膜蒼白,有散在的紅色瘀點局限于胃底。顯微鏡檢查可見粘膜水腫,粘膜下血管充血,很少炎癥細胞浸潤。電鏡檢查多處上皮細胞膜破壞,有的地方整片上皮細胞脫落,暴露其下的粘膜固有層。發(fā)生應(yīng)激情況24~48小時后整個胃體粘膜有1~2mm直徑的糜爛,顯微鏡下可見粘膜有局限性出血和凝固性壞死。如果經(jīng)過昨蘇病人情況好轉(zhuǎn),在3~4天后檢查90%病人有開始愈合的跡象。一般10~14天完全愈合。若病人的情況繼續(xù)惡化則糜爛灶相互融合擴大,全層粘膜脫落,形成潰瘍,深達粘膜肌層及粘膜下層,暴露其營養(yǎng)血管。如果血管腐爛破裂,即引起出血。

  1.血常規(guī) 血紅蛋白下降,血細胞比容下降。

  2.大便隱血試驗 陽性。

  3.纖維胃鏡檢查

有特殊重要性,早期在胃的近段黏膜上可見多數(shù)散在的蒼白斑點,24~36h后即可見多發(fā)性淺表紅色的糜爛點,以后即可出現(xiàn)潰瘍,甚至呈黑色,有的表現(xiàn)為活動性出血。

  4.選擇性動脈造影

可確定出血的部位及范圍,且可經(jīng)導(dǎo)管注入藥物止血。

應(yīng)激性潰瘍相關(guān)醫(yī)生

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  • 馮培民,主任醫(yī)師
    馮培民 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統(tǒng)腫瘤等疾病的的中西醫(yī)結(jié)合臨床防治,對于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫(yī)師
    王昌成 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾病: 對消化系統(tǒng)疾病的診治理論基礎(chǔ)扎實,臨床經(jīng)驗豐富,內(nèi)鏡檢查與治療技術(shù)嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫(yī)師
    劉樹青 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾病: 消化內(nèi)科各種疾病診治,尤其擅長內(nèi)鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石、膽道內(nèi)支架置放、食道擴張及支架置放、內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫(yī)師
    李紅玲 主任醫(yī)師
    未開通
    淮安市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科

    擅長疾病: 內(nèi)鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)治療膽總管結(jié)石,內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除,內(nèi)鏡下止血、取異物等。

應(yīng)激性潰瘍相關(guān)醫(yī)院

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