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甲狀腺微小癌(甲狀腺微小癌 )

別名：
甲狀腺隱匿性癌
傳染性：
無傳染性
治愈率：
20%
多發(fā)人群：
所有人群
發(fā)病部位：
甲狀腺
典型癥狀：
甲狀腺結(jié)節(jié) 骨轉(zhuǎn)移 肺部轉(zhuǎn)移 囊性壞死 頸部囊性病變
并發(fā)癥：
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
腫瘤科 內(nèi)分泌科
治療方法：
病因治療、對癥治療

甲狀腺微小癌就診？

甲狀腺微小癌就診指南針對甲狀腺微小癌患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：甲狀腺微小癌掛什么科室的號(hào)？甲狀腺微小癌檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？甲狀腺微小癌要做哪些檢查？甲狀腺微小癌檢查結(jié)果怎么看？等等。甲狀腺微小癌就診指南旨在方便甲狀腺微小癌患者就醫(yī)，解決甲狀腺微小癌患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 甲狀腺結(jié)節(jié)、骨轉(zhuǎn)移、肺部轉(zhuǎn)移、囊性壞死 最佳就診時(shí)間 無特殊，盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至癌細(xì)胞控制后不適隨診。嚴(yán)重者需入院治療待甲狀腺結(jié)節(jié)變小后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時(shí)增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 4、有無頸部囊性病變、淋巴結(jié)退化等伴隨癥狀？ 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 7、治療情況如何？ 8、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.TGAb，TPOAb檢測 甲狀腺功能大多正常，甲狀腺自身抗體TGAb，TPOAb一般正常。 2.血清降鈣素 降鈣素水平升高，必要時(shí)可作五肽胃泌素刺激試驗(yàn)，陽性提示髓樣癌可能。 3.細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查 FNAC技術(shù)的發(fā)展，大大提高了TMC的術(shù)前確診率，美國Mayo醫(yī)院的資料表明，在FNAC引入臨床前，70%的TMC診斷是依靠手術(shù)發(fā)現(xiàn)的，20世紀(jì)80年代引入FNAC后，F(xiàn)NAC確診TMC的病例占40%，而靠手術(shù)發(fā)現(xiàn)的病例下降到20%。 4.冰凍病理切片 如手術(shù)中發(fā)現(xiàn)可疑的質(zhì)硬小結(jié)節(jié)，可以行快速冰凍切片確診，但有一定的假陰性率，受標(biāo)本選擇和切片取材部位影響，手術(shù)醫(yī)師術(shù)中應(yīng)仔細(xì)檢查甲狀腺雙腺葉，對于質(zhì)硬可疑小結(jié)節(jié)，應(yīng)單獨(dú)切下送冰凍切片，病理醫(yī)師也應(yīng)仔細(xì)在切除標(biāo)本中選擇可疑結(jié)節(jié)作冰凍切片。 5.B超檢查 TMC的診斷符合率低于15%，特別是多結(jié)節(jié)的腺體檢查往往難以辨別哪個(gè)結(jié)節(jié)為TMC結(jié)節(jié)，直徑<0.5cm的微小結(jié)節(jié)，B超往往難以發(fā)現(xiàn)，而且許多病例B超檢測到的結(jié)節(jié)并非TMC結(jié)節(jié)，廣州中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院總結(jié)的110例中，術(shù)前B超診斷TMC的僅為13例(12.0%)。 6.CT，MRI檢查 對于TMC的診斷符合率低。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 由于TMC的原發(fā)結(jié)節(jié)較小，臨床觸診比較困難，許多病例在出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或?qū)D(zhuǎn)移灶進(jìn)行穿刺活檢，或切除活檢后才得到診斷，更多的病例可能是在其他甲狀腺疾病的手術(shù)中，切除的可疑微小癌結(jié)節(jié)，進(jìn)行冰凍切片檢查，或術(shù)后石蠟切片檢查才證實(shí)診斷的，由于癌結(jié)節(jié)小，影像學(xué)檢查的診斷率均較低。

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  • 曾繼宗,主任醫(yī)師
    曾繼宗 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾?。?/span> 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾?。?/span> 肝膽外科常見病、多發(fā)病的診治，對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)

  • 蘇長青,主任醫(yī)師
    蘇長青 主任醫(yī)師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾?。?/span> 腫瘤學(xué)

  • 吳敏,主任醫(yī)師
    吳敏 主任醫(yī)師
    未開通
    鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病： 各種細(xì)胞類型肺癌的治療；腫瘤熱療；乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結(jié)直腸癌治療；纖支鏡診斷治療。

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推薦問答

問久坐久立久行為何傷身？
答

久坐、久立、久行均可能導(dǎo)致身體傷害。久坐時(shí)，人體長時(shí)間保持同一姿勢，血液循環(huán)減慢，肌肉活動(dòng)減少，易引發(fā)腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時(shí)，下肢靜脈血液回流受阻，易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、關(guān)節(jié)疼痛等問題。久行則可能因過度使用關(guān)節(jié)和肌肉，引發(fā)關(guān)節(jié)磨損、肌肉疲勞等問題。因此，合理調(diào)整工作和休息方式，定期進(jìn)行身體活動(dòng)，有助于減少久坐、久立、久行對身體的不良影響。

問吃毓婷會(huì)導(dǎo)致終身不孕嗎？
答

毓婷作為一種緊急避孕藥，其主要成分為左炔諾孕酮，用于無保護(hù)性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會(huì)導(dǎo)致終身不孕。然而，任何藥物都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括毓婷。長期使用或?yàn)E用緊急避孕藥可能會(huì)對女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而影響生育能力。因此，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用毓婷，并遵循醫(yī)囑。如果擔(dān)心藥物對生育能力的影響，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查。

問空腹測血壓會(huì)高還是低？
答

空腹測量血壓與餐后測量血壓相比，可能會(huì)有所不同。空腹?fàn)顟B(tài)下，由于食物攝入減少，胃腸道對血液的需求量降低，同時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)活性可能相對增強(qiáng)，這些因素可能導(dǎo)致血壓略有升高。然而，血壓受多種因素影響，包括個(gè)體差異、測量時(shí)間、測量環(huán)境等，因此空腹測量血壓是否一定高于餐后測量血壓，并不能一概而論。建議在相同的條件下，定期監(jiān)測血壓，以便更準(zhǔn)確地評估血壓水平。

問心臟官能癥有哪些癥狀表現(xiàn)？
答

心臟官能癥，也稱為心臟神經(jīng)官能癥，是一種以心臟癥狀為主要表現(xiàn)的功能性心臟疾病。患者常出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這些癥狀可能與情緒波動(dòng)、壓力增加或過度勞累有關(guān)。此外，患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是，心臟官能癥患者通常無器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，心臟功能檢查結(jié)果多在正常范圍內(nèi)。

問什么泡腳能改善睡眠？
答

泡腳是一種傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健方法，通過使用溫水浸泡雙腳，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解一天的疲勞。泡腳時(shí)，水溫適宜，一般控制在40-45攝氏度，泡腳時(shí)間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位，有助于放松肌肉，減輕壓力，從而改善睡眠質(zhì)量。此外，泡腳還可以幫助身體排毒，促進(jìn)新陳代謝，對于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意，泡腳并非適用于所有人，如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

問腦垂體位于人體哪一側(cè)？
答

腦垂體，也稱為垂體腺，位于人體顱內(nèi)，具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內(nèi)，緊鄰視神經(jīng)交叉。它是內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要腺體之一，負(fù)責(zé)分泌多種激素，調(diào)節(jié)人體的生長、發(fā)育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位于人體正中線上，不偏于任何一側(cè)，其體積較小，形狀類似豌豆，但功能極為重要。

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