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腎盂腎炎(腎盂腎炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率82%
多發(fā)人群:
成年人
發(fā)病部位:
典型癥狀:
發(fā)燒 腰酸背痛 頭痛 高熱寒戰(zhàn) 腎區(qū)壓痛
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腎內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

腎盂腎炎就診?

腎盂腎炎就診指南針對腎盂腎炎患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:腎盂腎炎掛什么科室的號?腎盂腎炎檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?腎盂腎炎要做哪些檢查?腎盂腎炎檢查結(jié)果怎么看?等等。腎盂腎炎就診指南旨在方便腎盂腎炎患者就醫(yī),解決腎盂腎炎患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 腰酸背痛、腎區(qū)壓痛、高熱寒戰(zhàn) 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至 發(fā)熱減緩后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療高熱減輕后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無發(fā)熱、尿頻、尿急等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.尿常規(guī)檢查 是最簡便而快捷,較為可靠的檢測方法。宜留清晨第一次中段尿液(排尿前應(yīng)清洗外陰除外污染),顯微鏡下每個(gè)高倍視野下超過5個(gè)(>5個(gè)/HP)白細(xì)胞稱為膿尿。 2.尿細(xì)菌檢查 清潔中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>10[5] /ml有臨床意義。 3.無創(chuàng)傷性定位檢查 (1)尿沉渣鏡檢白細(xì)胞管型 是腎盂腎炎的有力證據(jù)。 (2)尿抗體包裹細(xì)菌分析 用免疫熒光分析證實(shí)來自腎臟的細(xì)菌包裹著抗體,可和熒光標(biāo)記的抗體IgG結(jié)合,呈陽性反應(yīng)。 (3)直接定位法 直接法中,Stamey的輸尿管導(dǎo)管法準(zhǔn)確性較高,但必須通過膀胱鏡檢查或用Skinny針經(jīng)皮穿刺腎盂取尿,故為創(chuàng)傷性檢查法而不常用,F(xiàn)airley的膀胱沖洗滅菌后尿培養(yǎng)法準(zhǔn)確度大,且簡便易行,臨床常用。 4.其他尿液檢查 包括尿滲透壓、尿NAG酶和尿β2-MG等。 5.X線檢查 由于急性泌尿道感染本身容易產(chǎn)生膀胱輸尿管反流,故靜脈或逆行腎盂造影宜在感染消除后4~8周后進(jìn)行,急性腎盂腎炎及無并發(fā)癥的復(fù)發(fā)性泌尿道感染并不主張常規(guī)做腎盂造影。對慢性或久治不愈患者,視需要分別可作X線平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、排尿時(shí)膀胱輸尿管造影,以檢查有無梗阻、結(jié)石、輸尿管狹窄或受壓、腎下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱輸尿管反流等。此外,還可了解腎盂、腎盞結(jié)構(gòu)及功能,以與腎結(jié)核、腎腫瘤等鑒別。腎血管造影可顯示慢性腎盂腎炎的血小管有不同程度的扭曲。必要時(shí)可作腎CT掃描或磁共振掃描,以排除其他腎臟疾患。 6.超聲波檢查 是目前應(yīng)用最廣泛,最簡便的方法,它能篩選泌尿道發(fā)育不全、先天性畸形、多囊腎、腎動(dòng)脈狹窄所致的腎臟大小不勻、結(jié)石、腫瘤及前列腺疾病等。 7.同位素腎圖檢查 可了解腎功能、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流及膀胱殘余尿情況。急性腎盂腎炎的腎圖特點(diǎn)為高峰后移,分泌段出現(xiàn)較正常延緩0.5~1.0分鐘,排泄段下降緩慢。慢性腎盂腎炎分泌段斜率降低,峰頂變鈍或增寬而后移,排泄段起始時(shí)間延遲,呈拋物線狀。但上述改變并無明顯特異性。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 如僅有高熱而尿路癥狀不明顯者,應(yīng)與各種發(fā)熱疾病相鑒別,腹痛,腰痛明顯者要與膽囊炎,闌尾炎,盆腔炎,腎周膿腫等鑒別,一般經(jīng)多次小便檢查后即能明確診斷,慢性腎盂腎炎的泌尿道癥狀不明顯,尿常規(guī)無明顯改變或尿液異常間歇出現(xiàn),易被誤診,在女性,凡有不明熱,腰酸,乏力,輕度泌尿道癥狀者無應(yīng)考慮本病的可能性,須反復(fù)檢查尿常規(guī)及培養(yǎng)及尋找證據(jù),伴高血壓的慢性腎盂腎炎需與高血壓病鑒別。

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乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療?

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性,且無癥狀或癥狀輕微,可采取觀察等待策略,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯,可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明,需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié),需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個(gè)體化治療方案,可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石?

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療,取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石(ESWL)是一種非侵入性治療方法,適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石,可能需要其他治療方法,如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外,某些類型的結(jié)石,如胱氨酸結(jié)石,對體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此,是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。

抗生素眼藥水有哪些?

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥,主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水;氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水;大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外,還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細(xì)菌生長,減少眼部炎癥反應(yīng),促進(jìn)眼部組織修復(fù),達(dá)到治療眼部感染的目的。患者在使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥,以確保用藥安全有效。

尿路感染應(yīng)該用什么藥治療?

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個(gè)體情況綜合考慮。對于細(xì)菌性尿路感染,通常首選抗生素治療,如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細(xì)菌性尿路感染,如真菌性或病毒性感染,則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時(shí),患者需保持充足水分?jǐn)z入,以幫助沖洗尿路,減少細(xì)菌滯留。在治療期間,應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品,如某些清潔劑或香料。

嘴巴張不開是怎么回事?

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的,包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限,肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導(dǎo)致。牙齒問題,如智齒問題或牙齒感染,也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織,導(dǎo)致腫脹和疼痛,從而限制嘴巴的開合。針對具體原因,治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對性治療。

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