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糖尿病腎病(糖尿病腎病 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
糖尿病患者
發(fā)病部位:
典型癥狀:
蛋白尿 糖尿 腹水 食欲減退 胰島細(xì)胞破壞
并發(fā)癥:
糖尿病 腎病綜合征
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腎內(nèi)科 中西醫(yī)結(jié)合科
治療方法:
藥物治療

糖尿病腎病就診?

糖尿病腎病就診指南針對糖尿病腎病患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:糖尿病腎病掛什么科室的號(hào)?糖尿病腎病檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問什么?糖尿病腎病要做哪些檢查?糖尿病腎病檢查結(jié)果怎么看?等等。糖尿病腎病就診指南旨在方便糖尿病腎病患者就醫(yī),解決糖尿病腎病患者就診時(shí)的疑惑問題。 典型癥狀 蛋白尿、糖尿、胰島細(xì)胞破壞 最佳就診時(shí)間 無特殊,盡快就診 就診時(shí)長 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至尿液正常后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療血糖穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時(shí)增加多少,體重與飲食的關(guān)系。 3、每日尿量多少,多尿與飲水的關(guān)系如何。 4、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 5、有無血壓升高、乏力等伴隨癥狀? 6、大便、睡眠情況。 7、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 8、治療情況如何? 9、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血糖 血液中的糖稱為血糖,絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常人在清晨空腹血糖濃度為80~120毫克%。空腹血糖濃度超過130毫克%稱為高血糖。如果血糖濃度超進(jìn)160~180毫克%,就有一部分葡萄糖隨尿排出,這就是糖尿。血糖濃度低于70毫克%稱為低血糖。 2.尿白蛋白清除率 尿白蛋白清除率是一項(xiàng)檢查腎小球功能是否正常的輔助檢查方法。人體代謝正常情況下,尿中的白蛋白極少,具體到每升尿白蛋白不超過20mg(<20mg/L),所以叫微量白蛋白。如果在體檢后發(fā)現(xiàn)尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范圍內(nèi),就屬于微量白蛋白尿,如果患者能夠經(jīng)過規(guī)范的修復(fù)腎單位,逆轉(zhuǎn)纖維化治療,尚可徹底修復(fù)腎小球,消除蛋白尿,尿常規(guī)尿蛋白的顯示為陰性(-)或(+-)。 3.內(nèi)生肌酐清除率 內(nèi)生肌酐為體內(nèi)肌酐代謝產(chǎn)生,每天生成量相對穩(wěn)定,肌酐通過血流經(jīng)腎小球?yàn)V過后基本不被腎小管吸收,隨尿液排出體外。在控制條件下,尿中肌酐排泄量相當(dāng)穩(wěn)定。測定單位時(shí)間內(nèi)腎臟將若干毫升血中的內(nèi)生肌酐全部清除出去的情況,可用于腎功能損害程度的判斷。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病病人臨床上出現(xiàn)腎臟損害應(yīng)考慮糖尿病腎病,家族中有腎臟病者、明顯高血壓、胰島素抵抗,GFR明顯過高或伴嚴(yán)重高血壓者為發(fā)生糖尿病腎病的高危因素。微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病的標(biāo)志。微量白蛋白尿指UAE持續(xù)升高20~200μg/min,或尿白蛋白30~300mg/24h或尿白蛋白:尿肌酐為30~300μg/mg。

糖尿病腎病相關(guān)醫(yī)生

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  • 嚴(yán)桐,主任醫(yī)師
    嚴(yán)桐 主任醫(yī)師
    未開通
    常州市第三人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科

    擅長疾病: 中西醫(yī)結(jié)合治療各型急慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病。致力于研究重型肝炎和肝硬化的中西醫(yī)結(jié)合治療。

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    擅長疾病: 各種急慢性病毒性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化及其并發(fā)癥。

  • 胡余紹,主任醫(yī)師
    胡余紹 主任醫(yī)師
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    常州市第三人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科

    擅長疾病: 中西醫(yī)結(jié)合治療淋巴結(jié)結(jié)核,尤其對頑固性潰瘍、竇道和手術(shù)后久不愈合的創(chuàng)面有著獨(dú)特的治療方法和療效。

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