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高血壓危象(高血壓危象 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率94%
多發人群:
有高血壓基礎病
發病部位:
血液血管 全身
典型癥狀:
惡心 嗜睡 煩躁不安 基底節出血 頸部搏動
并發癥:
腎衰 高血壓腦病
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科
治療方法:
藥物治療

高血壓危象就診?

高血壓危象就診指南針對高血壓危象患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:高血壓危象掛什么科室的號?高血壓危象檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?高血壓危象要做哪些檢查?高血壓危象檢查結果怎么看?等等。高血壓危象就診指南旨在方便高血壓危象患者就醫,解決高血壓危象患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 惡心、嗜睡、煩躁不安 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 特診治療:每周復診。 嚴重者需入院治療待血壓穩定后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關系。 3、每日尿量多少,,多尿與飲水的關系如何。 4、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 5、有無血壓突然升高,出血、滲出等伴隨癥狀? 6、大便、睡眠情況。 7、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 8、治療情況如何? 9、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血常規 檢查紅細胞比積和有無貧血。 2.血清學檢查 腎功能損害指標,如肌酐、尿素氮升高,注意有無血糖升高,有無血電解質改變(皮質醇增多癥可有低鉀血癥)。心肌損傷標志物、腦鈉肽(BNP或pro-BNP)。 3.尿常規檢查 有無白細胞、蛋白尿和血尿。 4.心電圖(ECG) 尋找心肌缺血、心肌梗死、心室肥厚的證據,若存在PR間期延長或其他傳導異常,應慎用β受體阻滯劑。 5.胸片 觀察有無充血性心衰、肺水腫的征象,注意心臟、主動脈形態。 6.頭顱CT 嚴重高血壓伴神志改變(如顱內出血)、嚴重頭痛(蛛網膜下腔出血)患者,有行頭顱CT檢查指征。必要時需要做頭顱磁共振(MRI)以資鑒別。 7.其他檢查 根據病史可選擇性下列檢查:毒物分析(懷疑使用毒品或影響血壓藥物),腎素、醛固酮、兒茶酚胺和尿VMA水平測定(懷疑內分泌系統疾病),胸部CT等。 診斷標準 患者多數有原發或繼發高血壓史。血壓顯著升高,常以舒張壓升高更明顯,多>130mmHg,眼底檢查視網膜出血、滲出及視神經乳頭水腫。伴或不伴有不同程度心、腦、腎功障礙癥狀體征及實驗室檢查異常表現,可考慮診斷高血壓危象。重點在于病因的鑒別診斷。

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