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心源性休克(心源性休克 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
中老年多見
發病部位:
心臟
典型癥狀:
呼吸困難 昏迷 無力 意識模糊
并發癥:
腎衰 彌散性血管內凝血
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科
治療方法:
藥物治療

心源性休克就診?

心源性休克就診指南針對心源性休克患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:心源性休克掛什么科室的號?心源性休克檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?心源性休克要做哪些檢查?心源性休克檢查結果怎么看?等等。心源性休克就診指南旨在方便心源性休克患者就醫,解決心源性休克患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 昏迷、意識模糊、無力 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 急診治療:每周復診至逐步拉長復診周期無力減少后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待昏迷減輕后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有缺血、缺氧、代謝障礙等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.全血乳酸測定 乳酸是糖無氧氧化(糖酵解)的代謝產物。乳酸產生于骨胳,肌肉,腦和紅細胞。經肝臟代謝后由腎分泌排泄。血乳酸測定可反映組織氧供和代謝狀態以及灌注量不足。乳酸水平的增高可見于多種臨床疾病。 2.動脈血氣分析 動脈血氣分析是指對各種氣體、液體中不同類型的氣體和酸堿性物質進行分析的技術過程。其標本可以來自血液、尿液、腦脊液及各種混合氣體等,但臨床應用最多的還是血液。血液標本包括動脈血、靜脈血和混合靜脈血等,其中又以動脈血氣分析的應用最為普遍。 3.多普勒超聲心動圖 血液內有很多紅細胞,它能反射和散射超聲,可以認為是微小的聲源。探頭置于肋間隙不動而發射超聲波,紅細胞在心臟或大血管流動時,紅細胞散射的聲頻發生改變。紅細胞朝向探頭運動時,反射的聲頻增加,反之則降低。這種紅細胞與探頭作相對運動時所產生聲頻的差值稱為多普勒頻移。它可以顯示血流的速度、方向和血流的性質。多普勒超聲心動圖又分為脈沖多普勒超聲心動圖、連續波多普勒超聲心動圖、彩色多普勒超聲心動圖。應用最多的是脈沖多普勒超聲心動圖,它可以在二維圖像監視定位情況下,描記出心內任何一點血流的實時多普勒頻譜圖。 診斷標準 1.嚴重的基礎心臟病(廣泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、機械瓣失靈等)。 2.休克的典型臨床表現(低血壓、少尿、意識改變等)。 3.經積極擴容治療后,低血壓及臨床癥狀無改善或惡化。 4.血流動力學指標符合以下典型特征 (1)平均動脈壓<8KPa(60mmHg)。 (2)中心靜脈壓正常或偏高。 (3)左室舒張末期充盈壓或肺毛細血管楔嵌壓升高。 (4)心輸出量極度降低。

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