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潛伏梅毒(潛伏梅毒 )

別名：
隱性梅毒
傳染性：
有傳染性
治愈率：
90%
多發(fā)人群：
所有人群（不潔性史者居多）
發(fā)病部位：
全身 女性生殖 男性生殖
典型癥狀：
粘膜疹 外陰皮膚腫脹 梅毒感染
并發(fā)癥：
梅毒 潛伏梅毒 三期梅毒
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
性病科 傳染科
治療方法：
藥物治療

潛伏梅毒就診？

潛伏梅毒就診指南針對(duì)潛伏梅毒患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：潛伏梅毒掛什么科室的號(hào)？潛伏梅毒檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？潛伏梅毒要做哪些檢查？潛伏梅毒檢查結(jié)果怎么看？等等。潛伏梅毒就診指南旨在方便潛伏梅毒患者就醫(yī)，解決潛伏梅毒患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 梅毒感染、外陰皮膚腫脹、粘膜疹 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診。 嚴(yán)重者需入院治療待梅毒消失穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有白帶異常等伴隨癥狀？ 4、是否有不潔性交史？ 5、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 6、治療情況如何？ 7、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn) 梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)是用活的或死的梅毒螺旋體或其成分來(lái)作抗原測(cè)定抗螺旋體抗體。這種試驗(yàn)敏感性和特異性均高，一般用作證實(shí)試驗(yàn)。這種試驗(yàn)是檢測(cè)血清中抗梅毒螺旋體IgG抗體，即使患者經(jīng)過(guò)足夠治療，仍能長(zhǎng)期存在，甚至終身不消失，血清反應(yīng)仍持續(xù)存在陽(yáng)性，因此，不能用于觀察療效。 2.梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn) 梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)(Trepomema Pallidum Hemagglutination Assay簡(jiǎn)稱TPHA)是一種特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn)方法，具有敏感性高、特異性強(qiáng)，操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)。 3.梅毒血清試驗(yàn) 梅毒血清試驗(yàn)是用于梅毒疾病的診斷試驗(yàn)。根據(jù)所用抗原不同，梅毒血清試驗(yàn)分為以下兩大類：　　1.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，用心磷脂作抗原，測(cè)定血清中抗心磷脂抗體，亦稱反應(yīng)素。　　2. 梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：用活的或死的梅毒螺旋體或其成分來(lái)作抗原測(cè)定抗螺旋體抗體。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 潛伏梅毒可依據(jù)下述條件綜合作出判斷： 1.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性，是主要的檢查方法和確診依據(jù)，分為非特異性試驗(yàn)（包括RPR、TRUST和VDRL）和特異性試驗(yàn)（包括TPPA、TPHA和FTA-ABS）； 2.是否有一期或二期梅毒的癥狀史；其性伴侶是否有梅毒感染史； 3.腦脊液檢查正常，排除神經(jīng)梅毒； 4.X線攝片、彩超、CT和MRI檢查用于骨關(guān)節(jié)梅毒、心血管梅毒和神經(jīng)梅毒的輔助檢查。 5.先天潛伏梅毒主要根據(jù)患兒母親有梅毒病史，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查（發(fā)現(xiàn)TP或梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性）作出診斷。

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    福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院 傳染科

    擅長(zhǎng)疾病： 各型病毒性肝炎、包括酒精性肝病、藥物性肝病等、脂肪肝、自身免疫性肝病等肝膽疾病的診治，特別是慢性乙型肝炎的抗病毒治療。

  • 余新華,主治醫(yī)師
    余新華 主治醫(yī)師
    未開(kāi)通
    福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院 傳染科

    擅長(zhǎng)疾病： 常見(jiàn)肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝硬化的診治

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    劉旺國(guó) 副主任醫(yī)師
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    中國(guó)人民解放軍第一醫(yī)院 傳染科

    擅長(zhǎng)疾病： 曾擅長(zhǎng)于治療重度黃疸性肝炎、重癥肝炎和肝硬化、難治性腹水，療效顯著，發(fā)表論文10余篇西醫(yī)臨床工作十余年后，潛心于經(jīng)典中醫(yī)的學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐，目前主要接診大內(nèi)科系統(tǒng)難治性疾病

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    李慧珍 副主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    中國(guó)人民解放軍第一醫(yī)院 傳染科

    擅長(zhǎng)疾病： 各型肝炎的診斷及治療，在肝纖維化、肝硬化的診斷及治療

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推薦問(wèn)答

問(wèn)乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？
答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無(wú)癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個(gè)體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

問(wèn)腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石？
答

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對(duì)于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對(duì)體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估來(lái)決定。

問(wèn)抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過(guò)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)眼部組織修復(fù)，達(dá)到治療眼部感染的目的。患者在使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問(wèn)尿路感染應(yīng)該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個(gè)體情況綜合考慮。對(duì)于細(xì)菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對(duì)于非細(xì)菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時(shí)，患者需保持充足水分?jǐn)z入，以幫助沖洗尿路，減少細(xì)菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

問(wèn)嘴巴張不開(kāi)是怎么回事？
答

嘴巴張不開(kāi)可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問(wèn)題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過(guò)度使用導(dǎo)致。牙齒問(wèn)題，如智齒問(wèn)題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開(kāi)合。針對(duì)具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對(duì)性治療。

問(wèn)脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個(gè)脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài)，如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別，但都可能提示潛在的健康問(wèn)題，需要進(jìn)一步的檢查和評(píng)估以明確診斷和制定治療方案。

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