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甲狀腺功能亢進性...(甲狀腺功能亢進性... )

別名:
甲亢性心肌病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術治愈率約為60%
多發人群:
多在40歲以上,男女比例1∶2
發病部位:
心臟 甲狀腺
典型癥狀:
呼吸困難 心動過速 甲狀腺腫大 無力 肝臟腫大
并發癥:
心律失常 心力衰竭
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 內分泌科
治療方法:
藥物、手術治療

甲狀腺功能亢進性...應該如何預防?

  甲狀腺功能亢進性心肌病預防

1、甲狀腺功能亢進時心律失常常見,其中最常見者為房顫。據報道,有10%~22%甲狀腺功能亢進患者并發房顫,甲狀腺功能亢進房顫的病理生理基礎尚未完全明了。房顫的維持需多發性折返環路的形成,目前僅知甲狀腺功能亢進時心肌細胞Na -K -ATP酶活性增強,促進鈉外流、鉀內流,影響心肌細胞電生理。臨床上部分患者,血清促甲狀腺激素(TSH)小于0.1mU/L,T3、T4濃度在正常范圍,沒有甲狀腺功能亢進的臨床表現,稱之為亞臨床甲狀腺功能亢進。對低血清TSH的老年人應跟蹤觀察可能發展為臨床顯性甲狀腺功能亢進和房顫,抗甲狀腺藥物是否能預防其發生尚不得而知,但對接受甲狀腺激素治療或低血清TSH的患者應避免過高劑量的甲狀腺激素抑制TSH,以減少發生房顫的危險性。

  2、對60歲以上的老年人,低血清TSH是房顫的危險因素。由于甲狀腺功能亢進性心臟病的心肌病變是可逆的,其根本防治措施仍是恢復甲狀腺功能正常,β受體阻滯藥或血管緊張素轉化酶抑制藥(ACEI)有助于改善某些心血管癥狀。甲狀腺功能亢進可加重或惡化原有的心臟病導致心力衰竭的發生,單獨引起心室擴大、心力衰竭甚至猝死。據報道,甲狀腺功能亢進患者充血性心力衰竭的發生率大約為6%,年齡大于60歲,病程長者更易發生。甲狀腺功能亢進性心臟病與甲狀腺功能亢進的一般臨床癥狀、甲狀腺激素升高程度及酶學變化無關,而與年齡及甲狀腺功能亢進病程有關,因此,防治甲狀腺功能亢進性心臟病必須對甲狀腺功能亢進早期治療,尤其對60歲以上老年人。

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