婦產科靜脈血栓病預防
1.婦科術后靜脈血栓病的預防
術前詳細詢問病史，了解有無個人或家族靜脈血栓病的病史以及其他誘發血栓形成的危險因素。糾正貧血、脫水，控制心臟病、糖尿病，口服避孕藥服用者術前3～4 周停用。手術時注意患者下肢避免受壓，特別是采取膀胱截石位手術的患者。手術操作需輕柔，減少組織損傷及對盆腔血管的刺激。術中、術后保持水電解質平衡，及時糾正脫水，術后鼓勵病人勤翻身，做足底伸屈運動，早期起床活動。術后患者如有腿部不適須仔細檢查，警惕小腿深部靜脈血栓的早期癥狀。靜脈輸液注意避免輸入對靜脈有刺激的藥物，長期輸液者注意靜脈穿刺處的無菌處理。
2.產科靜脈血栓病的預防
預防須從產前檢查開始，加強孕期保健及管理，注意詢問有無個人及家族靜脈血栓史。孕期積極防治妊娠并發癥，如妊娠期高血壓疾病、心臟病、糖尿病等。正確處理產程，嚴格掌握剖宮產指征，預防產褥感染。產后或術后鼓勵早期活動，做足部伸屈運動。對有靜脈血栓史，遺傳性或獲得性血栓形成傾向的孕婦，因其復發風險大，主張給予預防性抗凝治療，從妊娠期持續到產后6 周，特別是那些有附加危險因素的孕婦，如年齡>35 歲、肥胖、孕期長期臥床或不活動或剖宮產等，采用普通肝素或低分子量肝素。妊娠期接受肝素治療者臨產后應停用，以免增加出血危險，產后4～8h 再恢復肝素抗凝治療。有家族史或個人靜脈血栓史的孕婦靜脈血栓的發生率高，但無癥狀的攜帶者其發生靜脈血栓的危險性顯著降低，如PC 缺陷或PS 缺陷，妊娠期可以不給而在發病多的產褥期給予預防性肝素治療。但對無癥狀的AT 缺陷攜帶者，則有所不同，因其妊娠并發血栓的風險高，主張在妊娠早期即給予預防性治療。
