酒中毒性癡呆癥狀診斷
一、癥狀
1.酒中毒性癡呆多數患者隱襲起病，慢性病程，初期表現為倦怠感，對事物不關心，情感平淡，出現焦慮、煩躁，衣著污垢，不講衛生和失去禮儀等。有文獻報道早期即可出現嘔吐和眼球震顫。逐漸出現注意力不集中、失眠、煩躁或昏睡。眼外肌癱瘓而呈斜視。以后逐漸出現小腦性共濟失調，如步態不穩或持物不穩。嚴重者可出現精神錯亂或昏迷。
2.起病急者，多因精神受刺激而突然發病。可有空間及時間定向力顯著障礙，情感和行為異常，甚至出現幻覺、近記憶力障礙、虛構和妄想等精神癥狀。由于AD的病因復雜，故臨床表現也復雜，可表現出多種臨床綜合征，甚至有的出現某些軀體病變，如面部毛細血管擴張，肌肉松弛、無力、震顫和癲癇發作等。
3.約經1年多時間逐漸出現認知障礙、及定向力和記憶障礙，隨后學習、抽象思維、注意力、視空間、視覺運動協調及空間知覺等下降，可有夸大，缺乏理性及自知之明，無語言和閱讀障礙。隨酒中毒加重，出現記憶力喪失，不認識親人、周圍環境、一般事物或迷識歸途等嚴重的認知功能障礙。
4.后期病人的個人生活能力逐漸喪失，可出現明顯人格衰退(personality degeneration)，對飲酒的需求超過一切，以自我為中心，變得自私，對家庭或工作全無責任感。道德標準下降，為獲得酒而不擇手段，甚至偷竊、詐騙和強搶等，自我控制力喪失，行為粗暴、殘忍。病程持續數年，可合并Korsakoff綜合征、Wetnicke腦病、慢性酒中毒性周圍神經病等，晚期語言功能受損，僅能片言只語，最后臥床不起，尿失禁，多因嚴重并發癥而死亡。
5.患者腦電圖可出現低波幅慢波，CT檢查顯示腦室擴大，腦皮質特別是額葉顯著萎縮等。
二、診斷
根據DSM-Ⅳ-診斷標準：
①記憶損害表現為學習新信息或回憶以前學過的知識能力受損;
②記憶障礙引起嚴重的社會和職業功能受損，以前的功能水平明顯下降;
③癡呆病程中記憶障礙持續存在;
④病史、體格檢查顯示記憶障礙與酒精持續作用有關。
飲酒終止3周后如上述癥狀持續存在，可診斷酒中毒性癡呆。年輕的慢性酒中毒患者出現空間認知障礙、協同運動障礙，在疑診酒中毒性癡呆的早期，應及時采取措施，以防進展。
